Хотя маленький, зубные клинья играют незаменимую роль в восстановительной стоматологии. Они в основном используются для разделения зубов, стабилизирующие матричные полосы и формирование краев реставраций. В зависимости от материала и дизайна, Клиническая эффективность и использование клинье различаются. В этой статье, Мы систематически проанализируем типы зубные клинья, их материалы, их основные функции и их применение в заполнении и восстановлении.
1. Типы зубных клиньев и свойства материала
Пластиковые зубные клинья
Материал: часто изготовлен из медицинского полипропилена (Стр), гибкий.
Преимущества:
- Умеренная эластичность снижает давление на десны.
- Может быть стерилизован при высоких температурах и подходит для повторного использования.
Недостатки:
- Ограниченная поддержка, не подходит для случаев с глубокий кариес или плотные пробелы.
Образец дисплея:
- Стоматологические клинья охранники (GD-5675): с отверстием с rblade
три размера: Большой/средний/маленький
- адаптивные клинья (GD-5677): с твердым внутренним пластиковым сердечником, покрыт силиконом
- Смоловые зубные клинья (GD-5678): четыре размера, XS/S/M/L.
- Алмазные клинья (GD-5679): Семь размер, X-small/small/medium/large/deep/l-medium/l-large
- Тулвар Клинья (GD-5680): три размера, Маленький/средний/большой
Деревянные стоматологические клинья
Материал: в основном березу или сосна, стерилизован. Березовые клинья с содержанием воды в 12% может расширяться до 18.7% в 30 Протоколы в среде жидкости десны. Это адаптивное свойство делает их особенно подходящими для случаев рецессии десны у старых пациентов. Однако, Следует заботиться: Чрезмерное экспертирование может привести к чрезмерному давлению на пародонтальную мембрану, Запуск послеоперационной чувствительности.
Преимущества:
- Естественно поглощенной и раздумкой, Лучше соответствовать промежутке во время операции.
- Жесткий, Подходит для высокопрочной поддержки полостей II класса.
Недостатки:
- Непригодный, чрезмерное экспертизу может вызвать дискомфорт.
Образцы дисплея:
Другие типы
- Металлический клин: Редкий, Обычно используется для полной подготовки короны или специальных сценариев восстановления.
- Силиконовый клин: мягкий и гибкий, Подходит для эстетических реставраций, но дороже.
2. Три основные функции зубного клина
Разделение зубов
- Временно разделяет соседние зубы 0.2-0.5 мм с легкой механической силой для создания рабочего пространства.
- Это предотвращает восстановление нависания и восстанавливает естественную форму соседних точек.
- Клинические исследования показали, что надлежащее использование клинье может снизить риск обезвреживания пищи до 60%.
Стабилизация матричной полосы
- Зубные клинья могут помочь в исправлении литья, предотвращение утечки восстановительного материала и формирование идеального контура.
- Респорация полости II: комбинация с Матричные полосы Стабилизация - это классическое решение.
- Восстановления класса полости V: Обычно в сочетании с изогнутой формованной пластиной.
Защита десен и гемостаз
- Стоматологические клинья могут обеспечить определенную степень защиты над деснами..
- После введения зубного клина в зуб, он окажет небольшое давление на десну, уменьшение кровотечения во время операции.
3. Навыки применения при заполнении и ремонте
Как выбрать правильный клин
| Критерии | Рекомендуемый тип клина |
|---|---|
| Узкое межпроксимальное пространство | Деревянные клинья, после намокания он расширяется и складывается вместе |
| Широкое межпоксимальное пространство | Пластиковый клин, эластичная посадка |
| Светолетная смола | Прозрачные пластиковые клинья, облегчить проникновение света |
| Амальгама начинка | Деревянные клинья, он может предложить более сильную поддержку |
Вставьте угол и направление
Зубной клин следует вводить в межзубное пространство наклонно с язычной или щечной стороны зуба., и угол должен контролироваться в пределах от 30° до 45°.. Основная цель этой конструкции Angle — избежать повреждения тканей десен., предотвратить прямое сжатие или царапины десны во время вертикального введения, и снизить риск послеоперационного покраснения десен, отек и кровотечение.
Контроль глубины введения
Верх клина должен быть немного выше края реставрации примерно на 0,5 мм.. Это зарезервированное пространство предназначено для компенсации усадки в процессе отверждения последующих пломбировочных материалов. (такие как смола), обеспечение плотного прилегания материала к краю зуба после отверждения и избежание образования зазоров, которые могут привести к вторичному кариесу.
Клинические меры предосторожности
Избегайте чрезмерного давления на десны.: Во время операции, силу введения зубного клина следует контролировать. Чрезмерное давление может повредить соединение между деснами и зубами., что может вызвать послеоперационную рецессию десны. Клиническая статистика показывает, что частота таких осложнений составляет примерно 3% к 7%.
Точное позиционирование позиции вставки: Если зубной клин вставлен со смещением (например, расположение слишком близко к окклюзионной поверхности или направлению кончика корня.), это может привести к тому, что точки контакта соседних зубов станут слишком свободными., тем самым влияя на стабильность нормальных окклюзионных взаимоотношений.. Пациенты могут испытывать такие проблемы, как слабый прикус и застревание пищи..
Фактический случай: Ремонт глубокого клиновидного дефекта
На примере пластики глубокого клиновидного дефекта левого нижнего первого премоляра, Конкретная операция и терапевтический эффект заключаются в следующем.:
- Предоперационная оценка: Пациент – взрослый мужчина 45 лет.. Пришеечный дефект левого нижнего первого премоляра достиг глубокого дентина., сопровождается явными симптомами чувствительности к холоду и теплу. Визуально-аналоговая шкала (ВАС) использовался для оценки степени чувствительности, со счетом 6/10.
- Ключевые методы работы: Первый, используйте Нет. 00 десневая линия для лечения дренажа десен. Затем, вставьте предварительно смоченный сосновый клин и дайте ему постоять 15 минут, пока он полностью не расширится и увеличит зазор между зубами.. Следующий, в качестве основы используется жидкая смола., а затем для послойного пломбирования используется смола 3M Z350XT.. Клинья следует хранить до тех пор, пока смола не затвердеет, прежде чем их удалять, чтобы предотвратить деформацию материала в процессе заполнения..
- Послеоперационная эффективность: Пациент находился под наблюдением в течение года после операции.. Исследование показало, что степень целостности реставрации достигла 98%, без ослабления, отслойка или вторичный кариес. У больного полностью исчезли симптомы чувствительности к холоду и теплу., и окклюзионная функция вернулась в норму.
4. Критерии покупки стоматологических клиньев
Приоритет безопасности материала
Основные стандарты сертификации
Материал и стерилизационная обработка клина должны соответствовать профессиональным медицинским стандартам.. Различные материалы соответствуют четким требованиям сертификации.:
- Пластиковые клинья: Должно быть FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) или CE (Сертификация безопасности продукции Европейского Союза) сертификация полимера медицинского назначения. Ядро необходимо избегать вредных веществ, таких как фталаты., которые могут мигрировать при контакте и представлять потенциальный риск для здоровья.. Сертификация соответствия – ключевая основа обеспечения безопасности материалов.
- Деревянные клинья: Полное ЭО (оксид этилена) необходимо предоставить отчет о стерилизации, и в отчете должно быть четко указано, что биологическая нагрузка составляет ≤10⁻⁶ (Т.е., вероятность выживания микробов после стерилизации не превышает одного на миллион), обеспечение отсутствия болезнетворных бактерий перед использованием во избежание перекрестной инфекции или послеоперационного воспаления..
Ключевые моменты, позволяющие избежать ошибок при закупках
При покупке, будьте осторожны с продуктами немедицинского назначения и особенно отказывайтесь от них. “промышленные деревянные клинья” без какой-либо маркировки. Большая часть этих продуктов изготовлена из остатков промышленной переработки и не подвергалась медицинской обработке.. Они могут содержать вредные химические вещества, такие как формальдегид.. При использовании, они не только легко раздражают ткани десен, но и могут впитываться через слизистую оболочку полости рта., создающие угрозу здоровью пациента. Более того, не существует единых стандартов их размеров и твердости, которые не могут удовлетворить точные эксплуатационные требования реставрации зубов.
Максимизируйте коэффициент соответствия размера
При выборе клиньев, необходимо объединить реальные клинические потребности и максимизировать степень соответствия размера за счет “предоперационная оценка + резерв для нескольких спецификаций”.
До операции, размер необходимого клина изначально следует определять исходя из ширины межзубного промежутка пораженного зуба (например межзубной кариозный зазор, клиновидный дефект, зазор) и морфология зубов (такие как молочные зубы и постоянные зубы, нормальные зубы и наклонные зубы).
Рекомендуется запастись клиньями разных размеров. (например, тонкий, середина, толстый, или тонкие и толстые модели для особых промежутков между зубами) чтобы избежать плохой посадки из-за недостаточного размера, которые могут повлиять на эффект раскрытия щели или вызвать сжатие десны. Это гарантирует, что подходящая модель может быть найдена для разных случаев., повышение операционной эффективности и качества восстановления.
5. Заключение
Хотя зубные клинья имеют небольшие размеры и кажутся незначительными., они незаменимы “ключевые роли второго плана” в операциях по восстановлению зубов. От выбора материала до стандартизированного использования, Точный контроль над каждым звеном – это не только основная гарантия повышения стабильности реставрации и снижения послеоперационных осложнений., но также может эффективно улучшить диагностику и опыт лечения пациента и заложить основу для долгосрочного хорошего прогноза..
