A primeira vez que encontrei material de zircônia foi no Ids Exposição na Alemanha em 2017. Naquela hora, Um colega apontou para os blocos de porcelana branca no estande e disse, “Isso mudará a maneira como abordamos restaurações dentárias no futuro.” Agora, oito anos depois, Essa afirmação está se tornando uma realidade.
Dióxido de zircônio (ZRO2) é o óxido primário do zircônio, normalmente aparecendo como branco, inodoro, e cristais sem gosto que são insolúveis em água. Tem alta dureza, Excelente resistência ao desgaste, baixa condutividade térmica, e um baixo coeficiente de expansão térmica. Essas propriedades o tornam amplamente utilizadas em refratários, eletrônica, Aeroespacial, e cerâmica. Hoje, Vamos nos concentrar na zircônia, que é usado em odontologia para criar todo-cerâmica coroas, pontes, e outras restaurações dentárias.
1. Qual é a coroa de zircônia?
Coroas de zircônia são restaurações totalmente cerâmicas feitas de cerâmica de zircônia. Como o mais novo tipo de coroa de todo cerâmica no campo da odontologia, As coroas de zircônia são mais naturais do que as coroas de metal tradicionais e causam menos interferência nas tomografias e nas referências de tomografia computadorizada.
2. Características de coroas de zircônia
- A cor das coroas de zircônia se assemelha a dos dentes naturais, resolvendo os problemas da translucidez, linha preta e descoloração da porcelana de metal gengiva. Com alto efeito estético, A taxa de transmitância de luz atinge 49%-57%, que é mais adequado para ser usado em áreas com altos requisitos estéticos;
- Excelente biocompatibilidade, evitando o risco de alergia ao metal. Sem odor de metal na boca, Sem corrosão, Nenhuma irritação do nervo polpa devido à alternância de quente e frio. Pode suportar forças de mortalidade de alta intensidade, tornando -o durável e resistente a fraturas.
- A zircônia usada em odontologia tem um excelente perfil de biossegurança. Um grande número de experimentos e casos clínicos provaram que o óxido de zircônio não tem dano de toxicidade ao osso e às células de tecidos moles. Nenhuma reação alérgica foi relatada.
- A zircônia não bloqueia os raios X e não é magnética, Portanto, não tem efeito na ressonância magnética da CT, Portanto, não há necessidade de remover dentaduras para a ressonância magnética da CT, O que economiza muitos problemas.
3. Processo de fabricação de coroa-cerâmica de zircônia
As coroas dentárias de zircônia totalmente cerâmicas podem ser fabricadas de duas maneiras: manualmente e através do processamento de precisão CAD/CAM CNC.
Processo de processamento manual:
- Preparação dos dentes
- Criação de molde dental
- Substitua a formação de moldes
- Cera
- Perfil
- Disparo
- Aplicação de porcelana
- Assar porcelana
Processamento de precisão CAD/CAM CNC:
- Preparação dos dentes
- Criação de molde dental
- Substitua a formação de moldes
- Varredura de modelo
- Usinagem de controle numérico de computador
- Disparo
- Aplicação de porcelana
- Assar porcelana
O processamento numérico de controle numérico do dente está intimamente combinado com o dente natural, Portanto, não haverá criação de bactérias na lacuna.
As coroas de todo-cerâmica de zircônia combinam alta resistência com propriedades estéticas semelhantes às dos dentes naturais. A força de flexão de 900-1400MPA é adequada para restaurações anteriores e posteriores, mas proibido para pessoas com doença periodontal não controlada.
4. Vantagens e desvantagens dos dentes da zircônia
Vantagens dos dentes da zircônia
- Natural e bonito: A translucidez e as camadas da zircônia são próximas da dos dentes reais, Especialmente restaurações de zirconia totalmente cerâmicas, que podem imitar altamente a cor e a textura dos dentes naturais, e são adequados para a restauração estética dos dentes anteriores.
- Alta resistência: A dureza é perdendo apenas para metal, forte resistência à fratura, pode suportar grande força de mordida, Restaurações posteriores não são fáceis de quebrar.
- Boa biocompatibilidade: sem metal, baixa irritação nas gengivas, baixo risco de alergia, alta estabilidade em uso a longo prazo.
Desvantagens dos dentes da zircônia
- Possível abrasão de dentes maxilares: Zircônia tem alta dureza, O uso a longo prazo pode acelerar a abrasão de dentes naturais. Isso é particularmente uma preocupação para pacientes com overbites ou aqueles que moem os dentes à noite, Então é necessário cuidado.
- Risco de lascar: Se o acabamento da superfície não for bom, A camada de porcelana pode se desligar e precisa ser restaurada.
- Custo mais alto: As restaurações de zircônia são mais caras em termos de custos de material e processamento do que a porcelana tradicional.
Recomendações de equilíbrio estético e funcional
- Restaurações anteriores: dar prioridade à zircônia de alta transparência, que pode simular a permeabilidade ao esmalte;
- Restaurações posteriores: Escolha zircônia de alta resistência, mas preste atenção ao ajuste oclusal, Para reduzir os danos aos dentes da mandíbula;
- Dicas de manutenção: Evite morder objetos duros, Verifique o desgaste da superfície de mordida regularmente, e mantenha a cavidade oral limpa.
O efeito das restaurações de zircônia está intimamente relacionado à técnica do médico e à tecnologia de processamento, Por isso, é recomendável escolher uma organização qualificada e se comunicar totalmente com o médico sobre suas necessidades. Restauração dentária não é apenas uma restauração funcional, mas também relacionado à coordenação facial geral, o design razoável pode tornar o sorriso mais natural.
5. Histórias verdadeiras de aplicações clínicas
Nosso cliente acabou de completar uma restauração da coroa de zircônia na semana passada. O paciente é um professor de piano com altas demandas estéticas. Ela hesitava há anos sobre o problema das linhas negras gengivais associadas à cerâmica de metal tradicional, Mas a translucidez e a simpatia gengival do óxido de zircônio finalmente amenizaram suas preocupações. No entanto, É importante observar que essas restaurações delicadas requerem um alto nível de habilidade por parte do dentista, E encontramos casos em que os dentes do pilar se afastaram devido ao mau design oclusal.
Custos ocultos além do preço
Muitos pacientes se concentram no $1,000 por preço do dente, Não percebendo que a manutenção é tão importante. A zircônia é muito exigente sobre o agente de ligação, E recomendamos o uso da série Relyx da 3M. Embora o preço de uma única unidade seja cinco vezes maior que o de um agente de ligação comum, Os dados de acompanhamento de cinco anos mostram que a taxa de perda de restauração foi reduzida por 72%.
6. Coroas totalmente cerâmicas versus coroas totalmente cerâmicas de zircônia
| Recurso | Coroa de porcelana regular | Coroa de porcelana de zircônia |
|---|---|---|
| Material | Material tradicional de porcelana | Zircônia, um material cerâmico de alta resistência |
| Força | Relativamente baixo, Adequado para os dentes posteriores, mas não tão forte quanto a zircônia | Força extremamente alta, Adequado para os dentes anteriores e posteriores, capaz de suportar forças maiores de mastigação |
| Aparência estética | A cor é próxima dos dentes naturais, mas pode não ter translucidez | Alta translucidez, aparência mais natural, especialmente para os dentes anteriores |
| Resistência ao desgaste | Resistência moderada ao desgaste | Alta resistência ao desgaste, mantém a função de mastigação por um longo período |
| Aplicativo | Principalmente para dentes anteriores ou áreas com pressão mínima de mastigação | Adequado para os dentes anteriores e posteriores, especialmente para os dentes que suportam alta pressão de mastigação |
| Custo | Mais acessível | Relativamente caro devido ao complexo processo de fabricação e maior custo de material |
| Biocompatibilidade | Boa biocompatibilidade, improvável que cause alergias ou desconforto | Excelente biocompatibilidade, Adequado para pacientes com condições sensíveis |
| Dificuldade de reparo | O reparo é relativamente simples se danificado, mas não tão durável quanto a zircônia | O reparo é mais difícil, Mas as coroas de zircônia têm maior durabilidade e requerem reparos menos frequentes |
| Propriedades antibacterianas | As coroas regulares de porcelana têm propriedades antibacterianas relativamente ruins | A zircônia tem boas propriedades antibacterianas, reduzindo a probabilidade de cáries ou infecções orais |
7. Precauções
- Ao usar coroas de zircônia pela primeira vez, Pacientes com leve desconforto devem praticar usá -los pacientemente e gradualmente se adaptarem a eles.
- Ao usar coroas de zircônia pela primeira vez, Os pacientes devem comer alimentos macios, e então coma comida normal depois de se acostumar.
- Se as coroas de zircônia são usadas para a restauração de dentes de polpa vivos, Evite comer alimentos muito frios ou muito quentes, para não causar excitação. Depois de cerca de duas semanas, você pode comer normalmente.
- As coroas de zircônia vão desmoronar se forem submetidas a pressão que exceda sua faixa de estresse, Portanto, não morda os alimentos que são muito difíceis, como nozes.
- O relacionamento oclusal pode mudar depois de usar coroas de zircônia, Portanto, coma lentamente e adapte gradualmente para evitar morder a mucosa bucal e lingual.
- As articulações entre as coroas da zircônia e os dentes do pilar são propensos a reunir placa e formar tártaro, Então você deve prestar atenção em manter a boca limpa, Desenvolva o hábito de escovar os dentes após as refeições, fio dental entre os dentes, e indo ao hospital para exames regulares e limpeza de dentes.
8. Conclusão
A coroa dentária de zircônia é um material restaurador convencional, tanto estético quanto funcional. Sua cor é próxima dos dentes naturais, alta resistência e boa biocompatibilidade, Adequado para a restauração estética dos dentes anteriores ou restauração da função de mastigação dos dentes posteriores. No entanto, É importante estar ciente do risco de desgaste e lascamento dos dentes maxilares e o custo, e deve ser escolhido de acordo com a própria situação.