Durante procedimentos odontológicos, O fluxo constante de saliva e sangue que se acumula na área operacional pode ser muito perturbador para o dentista. Existe algo que possa parar esses fluidos? Sim, há uma barragem de borracha. Neste artigo, Aprenda sobre os materiais, usos e muitos fatos importantes sobre a barragem de borracha.
1. O que é uma barragem de borracha?
Uma barragem de borracha também é conhecida como uma barreira de umidade. É uma técnica pela qual um pedaço de tecido quadrado é usado para isolar o dente a ser tratado, para que a saliva da boca não flua para a área do dentista. Como os materiais de enchimento dental são usados, A contaminação por saliva ou sangue pode causar falha de preenchimento. Portanto, é muito importante isolar líquidos. Uma barragem de borracha também separa a água pulverizada dos instrumentos dentários ao entrar na boca do paciente. Por aqui, Ejetores de saliva e outros dispositivos de sucção não precisam ser inseridos no fundo da boca do paciente, causando uma sensação de corpo estranho desconfortável que pode levar a vomitar.
O uso da barragem de borracha é, portanto, muito importante no tratamento odontológico, e a eficácia do tratamento pode ser bastante aprimorada usando um pano de borracha. A barragem de borracha consiste em: um pano de borracha, um perfurador, um grampo, um arco de face, e um grampo de defletor.
2. Material de barragem de borracha
Material de látex natural:
- Vantagens: alta elasticidade (Resistência a lágrimas) e boa vedação. As barragens de borracha de látex são ideais se você estiver realizando canais radiculares ou recheios que requerem uma barreira estrita de umidade. A menos que o paciente seja alérgico a látex.
- Desvantagem: Látex é alergênico em cerca de 1% para 6% da população. Neste grupo de pacientes, barragens de borracha de látex não devem ser usadas, Mesmo que eles ofereçam vantagens significativas. Isso pode levar a reações alérgicas, como dermatite de contato ou sintomas respiratórios ou complicações mais graves.
Materiais não-Latex:
Tipos comuns: silicone, poliuretano (Pu), Poliisopreno
Propriedades:
- Poliuretano (Pu) Barragens de borracha têm boa condutividade térmica, Sem odor, mas são menos flexíveis e mais caros.
- As barragens de borracha de silicone/poliisopreno estão próximas do látex em flexibilidade. Alta elasticidade, e baixo risco de alergia, tornando -os mais adequados para crianças ou sofredores de alergia ao látex.
3. Parâmetros de espessura da barragem de borracha e adaptação clínica
| Grossura (mm) | Cenário aplicável | Vantagens & Desvantagens |
|---|---|---|
| 0.15–0.20 | Isolamento de dente único, dentes de contato apertados | Fácil de perfurar o sulco gengival, Mas resistência mais fraca em lágrimas; |
| 0.25–0.30 | Isolamento de dentes múltiplos, Defeitos subgengivais, ou tratamento do canal radicular | Isolamento mais forte de umidade, flexibilidade operacional ligeiramente reduzida; |
| ≥0,35 | Grandes restaurações de área ou cirurgias de risco de alto sangramento | Final de vedação, requer forte fixação de grampo |
Observação: Quando os dentes das crianças estão no estágio de desenvolvimento, A pressão excessiva não deve ser aplicada. Portanto, Recomenda -se usar um 0.15 -0,20 mm de barragem de borracha não-Latex fina para impedir a elasticidade excessiva de danificar os dentes da criança.
4. Significado clínico de diferentes barragens de borracha colorida
Pacientes que usaram barragens de borracha em clínicas odontológicas provavelmente estão cientes de que barragens de borracha vêm em muitas cores e aromas. Essas cores e aromas não são projetados aleatoriamente, Todos eles têm significado clínico prático.
- Barragens de borracha de cor escura (Verde/azul/preto): Aumente o contraste entre o dente e a folha de borracha, facilitando a identificação das bordas das cáries e do tecido deteriorado.
- Barragens de borracha de cor clara (Amarelo/cinza): Translucidez superior, Adequado para procedimentos de microscópio ou imagem de raios-X.
- Barragens de borracha perfumadas: Melhorar a experiência do paciente e ajudar a aliviar a ansiedade do paciente. No entanto, Ao usar barragens de borracha perfumadas, é necessário evitar alérgenos que possam afetar pacientes sensíveis.
5. Composição e operações -chave do sistema de barragem de borracha
Após a introdução do pano de borracha, Vamos explorar os componentes de todo o sistema de barragem de borracha.
Componentes principais
- Pano de borracha: Materiais LATEX/NÃO LATEX, que foram detalhados anteriormente.
- Braçadeiras de barragem: Classificado pela posição do dente (Por exemplo, braçadeira de borboleta para dentes anteriores, grampo serrilhado para consertar coroas quebradas).
- Ferramentas auxiliares: Perfurador (Tamanho do orifício de 0,5 a 2,5 mm), quadro, fio dental, Selantes (para reparos de lacunas).
Observação: ①Perfurador ②Estrutura ③Braçadeira de barragem ④Braçadeiras borboleta ⑤Pano de borracha
Método de instalação
- Técnica da asa (Dentes posteriores): Use os braços do grampo para abrir o orifício de pano de borracha, Em seguida, encaixe -o em torno da área cervical do dente e prenda -o.
- Primeira técnica de pano de borracha (Dentes anteriores): Primeiro, Passe o pano e depois prenda o grampo, com o fio dental ajudando a passar pelos pontos de contato.
- Após a instalação, Verifique o selo da margem gengival, e use selantes para preencher quaisquer lacunas, se necessário.
Precauções
- As bordas do orifício de pano de borracha devem ser lisas para evitar rasgar. Quando isolar vários dentes, Mantenha uma distância do orifício ≥2mm para evitar vazamentos.
- Evite apertar na beira das coroas de porcelana completas para evitar lascas.
- Para pacientes alérgicos ao látex, Mude para pano de borracha não-Latex.
6. Funções do sistema de barragem de borracha
Todo o sistema de barragem de borracha foi introduzido em detalhes mais cedo. Próximo, Vamos explorar profundamente as funções deste sistema.
6.1. O sistema de barragem de borracha pode fornecer um campo cirúrgico claro
Por exemplo, Durante o tratamento do canal radicular, A barragem de borracha pode isolar o dente danificado de outras partes da cavidade oral. Ele efetivamente bloqueia a infiltração de saliva e sangue, Fornecendo ao dentista uma área de operação seca e limpa. O alto contraste da planilha de borracha também permite que o dentista identifique mais claramente a área de tratamento, facilitar operações precisas.
Pode isolar tecidos moles ao redor, como gengivas e mucosa bucal, evitando interferência visual. A barragem de borracha também expõe completamente todas as superfícies do dente à visão do dentista, Ajudando o uso de microscópios dentários.
Durante o tratamento do canal radicular, O espaço operacional é extremamente estreito. Dentistas devem manter alta concentração, e períodos prolongados levam facilmente à fadiga visual. Neste momento, A umidade na boca e problemas com a reflexão da luz, sem dúvida, representa desafios significativos para o dentista. No entanto, com a barreira e alto contraste fornecido pela barragem de borracha, Problemas com umidade e reflexão de luz dispersa deixam de existir. Isso permite que o dentista obtenha um campo cirúrgico mais claro e estável.
6.2. Evita que aspirações e acidentes de deglutição
O sistema de barragem de borracha expõe apenas o dente sendo tratado enquanto isolou outras partes da cavidade oral. Isso evita instrumentos cirúrgicos, como o spray de líquido de arrefecimento de peças de mão de alta velocidade, de ser acidentalmente aspirado pelo paciente. Também impede que pequenos instrumentos cirúrgicos caam na boca do paciente e sejam engolidos acidentalmente.
Por exemplo, Veja a imagem abaixo (Da clínica odontológica de um cliente). Durante o tratamento do canal radicular de um paciente, Um arquivo endodôntico caiu acidentalmente na boca do paciente, foi engolido, e ficou alojado no cólon transversal. Só poderia ser removido através da cirurgia. Em última análise, A clínica enfrentou uma queixa do paciente e pagou uma compensação substancial. Se uma barragem de borracha tivesse sido usada inicialmente, Este problema não teria ocorrido, Porque mesmo que o instrumento tenha caído acidentalmente, seria bloqueado pela folha de borracha.
6.3. Evita lesões acidentais aos tecidos moles da boca
Exercícios dentários, escovas de polimento, e outros instrumentos são conduzidos por peças de mão de alta velocidade e podem ser muito destrutivas. Se esses instrumentos atravessarem acidentalmente a linha enquanto trabalham em um dente, Eles podem ferir os tecidos moles circundantes. A barragem de borracha pode atuar como uma almofada para evitar ferimentos acidentais nos tecidos moles da boca. Às vezes o uso de Tubos de sucção de alto volume também pode ferir acidentalmente os tecidos moles, e a barragem de borracha também pode impedir que isso aconteça.
6.4. Melhoria da força adesiva das restaurações baseadas em resina.
O sistema de barragem de borracha fornece uma melhor barreira de umidade para restaurações de resina, vínculo protético e ligação de suporte. Isso melhora muito a força de ligação e reduz a chance de desalojar o material ou a restauração da resina.
6.5. Prevenção de infecção cruzada iatrogênica
Como mencionado anteriormente, A barragem de borracha é uma boa barreira para a saliva e o sangue. Isso minimiza a formação de gotículas e aerossóis de patógenos durante o tratamento. Isso reduz a disseminação de patógenos e protege os profissionais de saúde e outros pacientes.
Depois de aprender muito sobre o uso de barragens de borracha, Parece que eles são um excelente instrumento dental. No entanto, em tratamento odontológico real, Nem sempre é usado porque também tem limitações. Próximo, Vamos apresentar as deficiências da barragem de borracha.
7. Desvantagens do sistema de barragem de borracha
7.1. Replicação demorada
A instalação e remoção do sistema de barragem de borracha requerem um certo nível de habilidade, e é necessário um tempo considerável antes do procedimento para se comunicar com o paciente e ajustar a barragem à posição ideal. Isso leva a um tempo de tratamento geral mais longo, o que significa custos mais altos. Alguns pacientes podem sentir que o tempo e o esforço envolvidos são desnecessários.
7.2. Conforto reduzido
Isso varia de pessoa para pessoa. Alguns pacientes se sentem tranquilos e confortáveis porque a barragem de borracha impede que coisas externas entrem na boca. No entanto, Existem também alguns pacientes que não gostam da sensação dos grampos fixos e do pano de borracha restringindo a boca. Em casos graves, pode até afetar a respiração do paciente, causando forte desconforto.
7.3. Limiares técnicos
Na verdade, Embora a barragem de borracha tenha sido incluída no exame para dentistas, Muitos dentistas não são totalmente proficientes no uso do sistema de barragem de borracha. Se a técnica não for dominada, Forçar seu uso pode tornar o paciente ainda mais desconfortável.
7.4. Custos adicionais
A barragem de borracha e seus componentes associados, incluindo grampos, Perfuradores, etc., requer um custo adicional. Alguns pacientes podem não ser capazes de aceitar esse custo adicional.
8. Conclusão
A barragem de borracha é um escudo protetor para tratamento odontológico e pode tornar as visitas odontológicas mais seguras e seguras. É um “bala mágica” que protege o paciente e o médico e melhora o resultado do tratamento odontológico. No entanto, A barragem de borracha também tem suas limitações, e o dentista de tratamento deve se comunicar com o paciente e considerar de forma abrangente se deve aplicar o sistema de barragem de borracha com base na condição oral e odontológica do paciente.