Um dia, Eu vi um colega escolhendo cálculo dental com um palito de dente, Então eu perguntei por que ele não conseguiu uma limpeza dentária. Este método é ineficaz na remoção do cálculo dental e é fácil danificar as gengivas. Sua resposta era que ele tinha medo da limpeza não higiênica, E se esses instrumentos não fossem completamente desinfetados? E se o paciente anterior tivesse uma doença transmitida pelo sangue? Na verdade, Muitas pessoas compartilham essa preocupação. Devido à natureza dos procedimentos odontológicos e à variedade de ferramentas usadas, Clínicas odontológicas ou orais podem realmente se tornar as áreas mais afetadas para infecção cruzada. No entanto, Clínicas odontológicas ou hospitais regulares realizarão desinfecção e esterilização muito rígidas de instrumentos para impedir a ocorrência de infecção cruzada.
Vamos explorar o processo detalhado de esterilização para instrumentos odontológicos em clínicas odontológicas regulares.
1. Primeira etapa na esterilização do instrumento dental: Coleção e pré-tratamento
Após o tratamento, Os enfermeiros ou assistentes limpam prontamente as superfícies de instrumentos dentários com gaze ou swabs de álcool para remover manchas de sangue, adesivos, tecido infectado, e outros resíduos. Próximo, Os instrumentos são colocados em uma bandeja de lavagem contendo uma solução multi-enzima, abordado. (Observação: Antes de lidar com esses instrumentos recuperados, Medidas de proteção pessoal rigorosas devem ser seguidas. Verifique se as luvas estão intactas e livres de dano, e use uma máscara e escudo de rosto. Contato direto com as extremidades de trabalho dos instrumentos, especialmente instrumentos nítidos, é estritamente proibido para evitar lesões por punção.) Os pequenos instrumentos, como arquivos, exercícios, e os arquivos do canal raiz devem ser separados e manuseados separadamente de peças de mão de alta velocidade. O sistema de codificação de cores pode ser introduzido conforme necessário:
- vermelho (Alto risco): Contato direto com mucosa quebrada (Por exemplo, Fórceps de extração, osteotomas)
- amarelo (Risco médio): Peças de mão dental, espelhos da boca
- Azul (Baixo risco): Itens que não são de contato (Por exemplo, bandejas, Tabela de medição do canal radicular)
2. Como pré-limpar manualmente os instrumentos odontológicos
O pré-tratamento é usado para remover detritos soltos, Enquanto o pré-limpeza manual remove detritos visíveis.
- Lavagem: Coloque instrumentos de metal ou plástico sem componentes eletrônicos em água corrente para remover contaminantes usando o fluxo de água. Como fórceps dental e depressores de língua.
- Molagem de solução multi-enzima: Coloque os instrumentos lavados no limpador de solução multi-enzima. Mergulhe a uma temperatura constante de 40 ° C para 15 minutos para quebrar os biofilmes. Esses líquidos podem penetrar nas fendas minuciosas do instrumento para decompor a sujeira residual, alcançar uma limpeza profunda.
- Limpeza ultrassônica: Quando os instrumentos após o sofrimento de imersão, Eles podem ser mais limpos usando a tecnologia de limpeza ultrassônica para uma limpeza mais profunda. Esta tecnologia é mais adequada para limpar a pinça dentária manchada de sangue, Exercícios dentários, etc.. O limpador ultrassônico combina vibrações de alta frequência e um líquido de limpeza especial, Pode efetivamente remover a sujeira de instrumentos, garantindo sua limpeza e higiene.
Alguns instrumentos têm equipamento de limpeza dedicado, como limpadores de peça de mão dentária. Peças de mão odontológicas são os instrumentos mais usados em cirurgia odontológica. Eles têm estrutura precisa e processo de fabricação, Portanto, eles não podem ser adequados para imersão prolongada em soluções multi-enzimas ou desinfetantes. Os produtos de limpeza de peça dental são semelhantes aos limpadores ultrassônicos, Usando vibrações de alta frequência combinadas com detergentes especializados para remover a sujeira de todas as partes da peça de mão dental.
Dica: Se você usar um dedicado cobertura protetora para a peça de mão dentária durante o uso, Pode isolar a maioria das manchas, facilitando a limpeza.
3. A água purificada remove os traços finais, seguido de tratamento de secagem
Nos padrões de esterilização do instrumento odontológico, A água purificada é utilizada por sua alta pureza, livre de minerais e metais pesados, Para enxaguar os instrumentos dentários que foram submetidos a vários procedimentos de limpeza. Isso remove completamente quaisquer solventes ou desinfetantes residuais das superfícies do instrumento, impedindo a formação de manchas após secar.
Após a água purificada enxágüe, Todos os instrumentos devem ser classificados por categoria. Por exemplo, Instrumentos ocos e pequenos instrumentos, como broca, podem ser secos usando uma pistola de ar de alta pressão. Instrumentos maiores devem ser secos no gabinete de secagem. Escolha a temperatura certa com base no material do instrumento. Esta etapa de secagem é muito importante porque reduz o risco de ferrugem em instrumentos de metal, estende sua vida útil, e evita pacotes molhados, melhora a taxa de sucesso da próxima etapa de esterilização.
4. A etapa mais crítica na desinfecção do instrumento odontológico: esterilização
Após as etapas anteriores da limpeza, Mergulhando, lavagem, e secar, Os instrumentos geralmente estão em um estado limpo. No entanto, Para garantir a segurança e a higiene dos instrumentos dentários, O próximo passo é a parte mais crítica do processo de desinfecção: esterilização. Esta etapa é crucial, pois determina se os instrumentos são seguros e livres de contaminação quando reutilizados, protegendo assim a saúde e a segurança dos próximos pacientes. Agora vamos dar uma olhada detalhada nas etapas específicas da desinfecção e esterilização do instrumento dental (usando um esterilizador a vapor de alta pressão como exemplo; Este procedimento não é uma diretriz profissional e é apenas para referência).
4.1. O teste BD detecta o desempenho de vedação do gabinete de esterilização
Primeiro, coloque um descartável Pacote de teste Bowie-Dick plana na camada inferior do rack de esterilização, diretamente acima da porta de escape. Defina os parâmetros: correr a 134 ° C para 3.5 minutos (não excedendo 4 minutos), Garantir que o gabinete seja totalmente pré -aquecido antes de realizar um teste de gabinete vazio. Após o tempo definido, Remova o pacote de teste B-D e observe o cartão indicador. Se o cartão indicador mudar de cor uniformemente e ficar completamente preto, Indica que o esterilizador a vapor de alta pressão está adequadamente selado e pode prosseguir para a próxima etapa.
4.2. Esterilização a vapor de alta pressão de instrumentos dentários
Próximo, Coloque os instrumentos a serem esterilizados nos recipientes apropriados. As opções incluem Bolsas de esterilização de auto-vedação, Cassete dental, Caixa de endo dental, Caixa de desinfecção dental, etc.. Então, Prenda o vapor Fita indicadora de esterilização para a superfície do recipiente e coloque -o no gabinete de esterilização. Defina a temperatura (121° C ou 134 ° C.) e tempo com base no material dos instrumentos, Normalmente, 15 a 20 minutos. Depois de passar o tempo, Verifique a mudança de cor da tira do indicador de esterilização. Em nosso exemplo, usando esterilização a vapor de alta pressão, A fita indicadora normalmente muda de amarelo para preto. Se a fita indicadora mudar de cor uniformemente e ficar completamente preta, indica que o processo de esterilização foi bem -sucedido, e o próximo passo pode prosseguir.
Observação: Se a mudança de cor da fita indicadora de esterilização for irregular, com algumas áreas mais escuras e outras mais claras, Isso indica falha de esterilização. Primeiro, Verifique se o tempo de esterilização atende aos padrões necessários. Então, Verifique se os testes B-D anteriores foram aprovados. Se o próprio esterilizador a vapor de alta pressão estiver com defeito, resultará em falha de esterilização.
5. Embalagem, documentação, e armazenamento
Após a esterilização, Instrumentos dentários devem ser embalados usando tecido não tecido ou sacos de esterilização designados (Bolsas de esterilização de auto-vedação podem manter esterilidade para 1-3 meses e pode ser armazenado diretamente). Certifique -se de registrar a data de esterilização, data de validade, e o nome do operador para rastreamento e gerenciamento futuros.
Finalmente, Coloque os instrumentos esterilizados (Após a limpeza, secagem, esterilizante, e embalagem) em uma sala estéril para armazenamento. Espere pelo próximo ciclo de uso.
6. Conclusão
Através da exploração do processo de esterilização do instrumento odontológico acima, Podemos ver que cada passo é crucial e precisa ser meticuloso, não é o menor de perfuração. Os operadores devem seguir estritamente os procedimentos, Isso pode garantir que esses instrumentos odontológicos estejam prontos para o próximo uso. A limpeza, desinfecção, e esterilização de instrumentos dentários são métodos importantes para garantir a segurança dos tratamentos orais. Instituições odontológicas que seguem estritamente os procedimentos padrão de desinfecção e esterilização podem efetivamente impedir a infecção cruzada e salvaguardar a saúde oral de cada paciente.
Tabela de processo de desinfecção e esterilização do instrumento dental:
| Etapa | Processo | Ações -chave | Ferramentas/equipamentos |
|---|---|---|---|
| 1. Coleção e pré -processamento | Remova o sangue, adesivos, e outros resíduos da superfície dos instrumentos | Limpe instrumentos com cotonetes de álcool ou molhos | Bandeja de limpeza, solução multi-enzima |
| 2. Pré-lavagem manual | Remova a sujeira visível | Enxágue os instrumentos em água corrente, Mergulhe em solução multi-enzima | Água corrente, Solução multi-enzima aquecida |
| 3. Limpeza ultrassônica | Remova completamente manchas teimosas | Use vibrações de alta frequência e fluxo de água para limpar | Máquina de limpeza ultrassônica |
| 4. Água purificada enxaguar e secar | Remova solventes residuais e desinfetantes | Enxágue com água purificada e seque com armas de ar ou fornos de secagem | Água purificada, Armas de ar de alta pressão, Os fornos de secagem |
| 5. Desinfecção e esterilização | Esterilização a vapor de alta pressão para garantir a esterilidade | Defina a temperatura e a hora da esterilização | Esterilizador a vapor de alta pressão, Tiras do indicador de esterilização |
| 6. Embalagem, Manutenção de registros, e armazenamento | Pacote, registro, e armazenar instrumentos | Use sacolas de esterilização não tecidas ou sacos de auto-vedação, Detalhes de esterilização registrados | Sacos de esterilização não tecidos, bolsas de esterilização |
7. Perguntas frequentes
Q1: Quanto tempo leva todo o processo de desinfecção e esterilização de instrumentos dentários?
Todo o processo normalmente envolve várias etapas, incluindo limpeza, secagem, e esterilização, e pode levar de 1 a 2 horas. No entanto, O tempo exato depende do número e tipo de instrumentos.
Q2: Por que a água purificada é usada para enxaguar?
A água purificada remove efetivamente solventes residuais e traços de desinfetantes dos instrumentos dentários. Isso impede que minerais e metais pesados causem danos aos instrumentos ou afetam sua eficiência de secagem. O uso de água purificada também ajuda a evitar manchas de escala de água nas superfícies do instrumento após a secagem, impedindo a aparência de instrumentos que podem parecer sujos, apesar da desinfecção completa. Isso pode ajudar a evitar qualquer mal -entendido dos pacientes.
Q3: Como pode -se determinar se a esterilização de instrumentos dentários foi bem -sucedida?
Geralmente, As fitas indicadoras de esterilização são usadas para avaliar o sucesso da esterilização. Os reagentes químicos na fita indicadora mudam de cor durante o processo de esterilização. Se a fita indicadora mudar completamente a cor e a mudança for distribuída uniformemente, indica que o processo de esterilização foi bem -sucedido.
Q4: Que riscos fazem esterilização inadequada de instrumentos para os pacientes?
Se o processo de esterilização estiver incompleto, bactérias, vírus, ou outros patógenos podem permanecer nos instrumentos, levando à infecção cruzada e, Em casos graves, acidentes médicos. Para evitar tais riscos, As instituições odontológicas devem aderir estritamente aos procedimentos de esterilização.
