ゴム製ダムシステム: 材料, コンポーネント, 歯科における臨床応用

歯科処置中, 手術地域に集まる唾液と血液の一定の流れは、歯科医にとって非常に破壊的です. これらの液体を止めることができるものはありますか？? はい, ゴム製ダムがあります. この記事で, 素材について学びます, ゴムダムに関する多くの重要な事実を使用します.

1. ゴムダムとは何ですか?

ゴム製ダムは水分障壁としても知られています. それは、口からの唾液が歯科医の領域に流れないように、歯を隔離するために布地を使用して、歯を隔離するために使用される技術です。. 歯科用充填材が使用されているため, 唾液または血液による汚染は、充填不全を引き起こす可能性があります. したがって、液体を分離することが非常に重要です. ゴム製のダムは、散布された水を歯科用品から患者の口に入ることから分離します. こちらです, 唾液エジェクター そして、他の吸引装置は患者の口の底に挿入する必要はありません, 嘔吐につながる可能性のある不快な異物の感覚を引き起こす.

したがって、ゴム製ダムの使用は歯科治療において非常に重要です, そして、ゴム布を使用するだけで、治療の有効性を大幅に改善できます. ゴム製ダムは構成されています: ゴム布, 穿孔器, クランプ, フェイスボウ, バッフルクランプ.

2. ゴムダムの材料

天然のラテックス材料:

• 利点: 高い弾力性 (涙抵抗) そして良いシーリング. ラテックスゴムダムは、根管を実行している場合や 詰め物 厳格な水分障壁が必要です. 患者がラテックスにアレルギーがある場合を除きます.
• 欠点: ラテックスは約でアレルギー性です 1% に 6% 人口の. この患者グループ, ラテックスゴムダムは使用しないでください, たとえ彼らが大きな利点を提供しても. これは、接触皮膚炎や呼吸器症状、またはさらに深刻な合併症などのアレルギー反応につながる可能性があります.

非レテックス材料:

一般的なタイプ: シリコーン, ポリウレタン (pu), ポリイソプレン

プロパティ:

• ポリウレタン (pu) ゴム製ダムには優れた熱伝導率があります, 臭いはありません, しかし、柔軟性が低く、コストがかかります.
• シリコン/ポリイソプレンゴムダムは、柔軟性があるラテックスに近いものです. 高い弾力性, アレルギーリスクが低い, それらを子供やラテックスアレルギーの患者により適したものにする.

3. ゴムダムの厚さパラメーターと臨床適応

注記: 子供の歯が発達段階にあるとき, 過度の圧力を適用しないでください. したがって, 使用することをお勧めします 0.15 - 過度の弾力性が子供の歯を損傷するのを防ぐために、0.20mmの薄い非レートテックスゴムダム.

4. 異なる色のゴム製ダムの臨床的意義

歯科診療所でゴム製ダムを使用した患者は、ゴム製ダムには多くの色と香りがしていることを知っている可能性があります. これらの色と香りはランダムに設計されていません, それらはすべて、実際的な臨床的意義を持っています.

• 暗い色のゴムダム (緑/青/黒): 歯とゴムシートのコントラストを強化する, 空洞と腐敗した組織の端を識別しやすくする.
• 明るい色のゴムダム (黄色/灰色): 優れた半透明, 顕微鏡手順またはX線イメージングに適しています.
• 香りのあるゴムダム: 患者の経験を改善し、患者の不安を軽減するのに役立ちます. しかし, 香りのあるゴム製ダムを使用する場合, 敏感な患者に影響を与える可能性のあるアレルゲンを避ける必要があります.

5. ゴム製ダムシステムの構成と重要な操作

ゴム布の導入後, ゴム製ダムシステム全体のコンポーネントを探索するために進みましょう.

コアコンポーネント

• ゴム布: ラテックス/非ラテックス材料, 以前に詳細に説明されています.
• ダムクランプ: 歯の位置によって分類されます (例えば。, 前歯のための蝶のクランプ, 壊れたクラウンを固定するための鋸歯状クランプ).
• 補助ツール: パンチャー (穴のサイズ0.5〜2.5mm), フレーム, 歯科用フロス, シーラント (ギャップの修理用).

注記: ①パンチャー ②フレーム ③ダムクランプ ④バタフライクランプ ⑤ゴム布

インストール方法

• ウィングテクニック (後歯): クランプアームを使用してゴム製の布の穴を開けます, 次に、歯の頸部にぴったりとフィットし、固定します.
• ラバークロスファーストテクニック (前歯): 初め, 布をねじ込み、クランプを固定します, デンタルフロスが接触点を通過するのを支援する.
  
• インストール後, 歯肉マージンシールを確認してください, シーラントを使用して、必要に応じてギャップを埋めます.

予防

• ゴム製の布の穴の端は、涙を防ぐために滑らかでなければなりません. 複数の歯を分離するとき, 漏れを防ぐために、2mm以上の穴距離を維持します.
• 欠けを防ぐために、完全な磁器の冠の端をクランプしないでください.
• アレルギー性のラテックスの患者の場合, 非ラテックスゴム布に切り替えます.

6. ゴム製ダムシステムの機能

ラバーダムシステム全体が以前に詳細に導入されました. 次, このシステムの機能を深く詳しく調べてみましょう.

6‌.1. ゴム製ダムシステムは明確な外科フィールドを提供できます

例えば, 根管処理中, ゴム製ダムは、口腔の他の部分から損傷した歯を分離できます. 唾液と血液の浸透を効果的にブロックします, 歯科医に乾燥した清潔な操作エリアを提供する. ゴムシートのコントラストが高いため、歯科医は治療エリアをより明確に識別することができます, 正確な操作を促進します.

それは、歯茎や頬粘膜などの軟部組織を周囲の隔離することができます, 視覚的干渉を回避します. ゴム製ダムはまた、歯の​​すべての表面を歯科医の視界に完全に露出させます, 歯科顕微鏡の使用を支援する.

根管処理中, 動作スペースは非常に狭いです. 歯科医は高濃度を維持する必要があります, そして、長期にわたる期間は視覚的な疲労に簡単につながります. 現時点では, 口の中の水分と光の反射の問題は、間違いなく歯科医に大きな課題をもたらします. しかし, ゴムダムによって提供される障壁と高いコントラスト付き, 湿気と散乱光の反射の問題は存在しなくなります. これにより、歯科医はより明確で安定した手術界を得ることができます.

‌6.2. 吸引や嚥下事故を防ぎます

ゴム製ダムシステムは、口腔の他の部分を分離する際に処理されている歯のみを露出させます. これにより、手術器具が防止されます, 高速ハンドピースからのクーラントスプレーなど, 患者によって誤って志願されることから. また、小さな手術器具が患者の口に落ちて誤って飲み込まれるのを防ぎます.

例えば, 下の画像を参照してください (クライアントの歯科診療所から). 患者の根管治療中, 歯内療法ファイルは誤って患者の口に落ちました, 飲み込まれました, 横の結腸に留まった. 手術でのみ除去できました. 最終的に, 診療所は患者の苦情に直面し、実質的な補償を支払いました. 最初にゴムダムが使用されていた場合, この問題は発生しなかったでしょう, 機器が誤って落ちたとしても, ゴム製のシートによってブロックされます.

6.3. 口の軟部組織の偶発的な損傷を防ぎます

歯科用ドリル, 磨きブラシ, 他の楽器は高速ハンドピースによって駆動され、非常に破壊的です. これらの楽器が歯で作業中に誤って線を横切る場合, 周囲の軟部組織を傷つける可能性があります. ゴムダムは、口の軟部組織の偶発的な損傷を防ぐためのクッションとして機能することができます. 時々の使用 大量の吸引チューブ また、軟部組織を誤って損傷する可能性があります, そして、ゴムダムはこれが起こらないようにすることもできます.

6.4. 樹脂ベースの修復物の接着強度の改善.

ゴム製ダムシステムは、樹脂修復のためのより良い水分障壁を提供します, 補綴結合とブラケット結合. これにより、結合強度が大幅に向上し、樹脂材料や復元を取り除く可能性が低下します.

6.5. 病原性交差感染の防止

前述のとおり, ゴムダムは唾液と血液に対する良い障壁です. これにより、治療中の病原体滴とエアロゾルの形成が最小限に抑えられます. これにより、病原体の拡散が減り、医療従事者や他の患者を保護します.

ゴムダムの使用について多くを学んだ後, 彼らは優れた歯科用品のようです. しかし, 実際の歯科治療で, 制限もあるため、常に使用されているとは限りません. 次, ゴムダムの欠点を紹介します.

7. ゴム製ダムシステムの短所

7.1. 時間のかかる複製

ゴム製ダムシステムの設置と除去には、一定レベルのスキルが必要です, そして、患者と通信し、ダムを最適な位置に調整するための手順の前にかなりの時間が必要です. これにより、全体的な治療時間が長くなります, これは、より高いコストを意味します. 一部の患者は、関係する時間と労力が不要だと感じるかもしれません.

7.2. 快適さを減らしました

これは人によって異なります. ゴムダムが外部のものが口に入るのを防ぐため、一部の患者は安心して快適に感じます. しかし, 固定クランプの感覚と口を制限するゴム布の感覚を嫌う患者もいます. 重度の場合, 患者の呼吸に影響することさえあります, 強い不快感を引き起こします.

7.3. 技術的なしきい値

実際には, ゴムダムは歯科医の試験に含まれていますが, 多くの歯科医は、ゴム製ダムシステムの使用に完全に習熟していません. テクニックが習得されていない場合, その使用を強制すると、患者をさらに不快にさせることができます.

7.4. 追加費用

ゴムダムとそれに関連するコンポーネント, クランプを含む, パンチャー, 等, 追加費用が必要です. 一部の患者はこの追加費用を受け入れることができないかもしれません.

8. 結論

ゴム製ダムは、歯科治療のための保護シールドであり、歯科訪問をより安全で安全にすることができます. それはです “魔法の弾丸” それは患者と医師の両方を保護し、歯科治療の結果を改善します. しかし, ゴムダムには制限もあります, そして、治療する歯科医は患者と通信し、患者の口腔および歯の状態に基づいてゴム製ダムシステムを適用するかどうかを包括的に検討する必要があります.