小さいですが, 歯のくさびは、修復歯科でかけがえのない役割を果たします. それらは主に歯の分離に使用されます, マトリックスバンドを安定化し、修復の端を形作ります. 材料とデザインに応じて, 臨床性能とウェッジの使用はさまざまです. この記事で, タイプの種類を体系的に分析します 歯のくさび, それらの材料特性, 彼らの主な機能と充填と修復への適用.
1. 歯のくさびと材料特性の種類
プラスチック製の歯のくさび
材料: 多くの場合、医療ポリプロピレンでできています (pp), フレキシブル.
利点:
- 中程度の弾力性は、歯茎への圧力を軽減します.
- 高温で滅菌することができ、再利用に適しています.
短所:
- 限られたサポート, ケースには適していません 深い虫歯 またはタイトなギャップ.
サンプルディスプレイ:
- 歯のくさびの警備員 (GD-5675): rbladeの穴があります
3つのサイズ: 大/中/小さい
- 適応ウェッジ (GD-5677): しっかりした内側のプラスチックコアを使用, シリコンで覆われています
- 樹脂歯のくさび (GD-5678): 4つのサイズ, xs/s/m/l
- ダイヤモンドウェッジ (GD-5679): 7つのサイズ, X-Small/Small/Medium/Large/Deep/L-Medium/L-Large
- タルワールウェッジ (GD-5680): 3つのサイズ, 小/中/大
木製の歯のくさび
材料: 主にバーチや松, 滅菌. の水分量が付いたカバノキのくさび 12% まで拡張できます 18.7% で 30 歯肉液環境の数分. この適応施設により、古い患者の歯肉不況の症例に特に適しています. しかし, 注意を払う必要があります: 過剰拡張は、歯周膜に過度の圧力につながる可能性があります, 術後の感度を引き起こします.
利点:
- 自然に水吸収性と膨潤性, 術中にギャップに適しています.
- 剛性, クラスIIキャビティの高強度サポートに適しています.
短所:
- 使用できない, 過剰拡張は不快感を引き起こす可能性があります.
サンプルが表示されます:
他のタイプ
- メタルウェッジ: レア, 完全なクラウンの準備または特別な修復シナリオに一般的に使用されます.
- シリコンウェッジ: 柔らかく柔軟です, 審美的な修復に適しています, しかし、よりコストがかかります.
2. 歯のくさびの3つのコア関数
歯の分離
- 隣接する歯を一時的に分離します 0.2-0.5 動作スペースを作成するための軽い機械的な力を持つMM.
- これにより、回復が張り出しないようにし、隣接するポイントの自然な形状を回復します.
- 臨床研究では、ウェッジを適切に使用すると、食物衝突のリスクを減らすことができることが示されています。 60%.
マトリックスバンド安定化
- 歯のくさびは、成形ピースの修正に役立ちます, 修復材料の漏れを防ぎ、理想的な輪郭を形作る.
- キャビティIIの修復: との組み合わせ マトリックスバンド 安定化は古典的なソリューションです.
- キャビティクラスVの修復: 通常、湾曲した成形プレートと組み合わせて.
歯肉保護と止血
- ウェッジの挿入は歯肉の穏やかな圧縮を提供します, 術中の失血を減らし、フィールドの定義を改善します.
- 歯肉炎または周辺感度の患者に特に効果的です.
3. 充填と修理のアプリケーション技術
正しいウェッジを選択する方法
| 基準 | 推奨されるウェッジタイプ |
|---|---|
| 狭い近位空間 | 木製のくさび (湿ったフィット感を得ると膨張します) |
| 広い近位スペース | プラスチックウェッジ (柔軟で適応性があります) |
| 軽い樹脂 | 透明なプラスチックウェッジ (光感染を可能にします) |
| アマルガムの詰め物 | 木製のくさび (より強力なサポート) |
操作ポイント
挿入角: 通常、舌側または頬側から約30°〜45°の角度から斜めに入ります, 垂直挿入を避けて歯肉を傷つける.
深度制御: 材料の硬化収縮を補うために、先端は修復の端よりも約0.5mm高くする必要があります.
予防:
術後不況を防ぐために、歯肉の過度の圧縮を避けてください (発生率 3%-7%).
不適切な挿入位置は、隣接する接点の過度の緩みにつながり、咬合の安定性に影響を与える可能性があります.
実際のケース: ディープウェッジ欠陥修復
術前評価: 45-左下左の頸部に深い象牙質欠陥がある1歳の患者は、高温および冷感性を備えた最初の小臼歯の頸部頸部領域 (VASスコア 6/10).
重要なテクニック:
いいえ. 00 歯肉を排出する歯肉のラインに続いて、事前に動かされた松のくさびを挿入する (拡張時間 15 分)
流体樹脂クッション + 3M Z350XT層状充填
樹脂の初期硬化まで保持され、除去されました
結果: 1 術後のフォローアップ年, 98% 回復の完全性, 感度は消えました.
革新的なアプリケーション
層状充填技術: 樹脂を段階的に硬化させるウェッジ, 重合収縮ストレスを減らします.
パーソナライズされた3Dプリントウェッジ: 傾斜した歯や不規則な隙間などの複雑なケースの場合.
4. 歯のウェッジ購入ガイドライン
物質的な安全の優先事項
認定:
プラスチックウェッジには、医療グレードポリマーのFDA/CE認証が必要です (フタル酸エステルは避けてください);
木製のウェッジには、EO滅菌レポートが必要です (バイオバーデン≤10-⁶).
落とし穴は避けてください: マークされていない「工業用木材のくさび」を購入することを拒否する (ホルムアルデヒド残基のリスク).
次元の適合を最大化します
提案された構成:
| ウェッジサイズ | 適用可能な歯の位置 | 購入率 |
|---|---|---|
| ウルトラファイン (0.6mm) | 前ゾーン | 20% |
| 標準 (0.8mm) | 小臼歯 | 50% |
| 厚くなった (1.0mm) | モル / 修復 | 30% |
特別なニーズ: ストック 5% 1.5mmメガギャップウェッジ (歯周歯のゆるい歯の場合)
費用対効果のバランス戦略
5. 結論
歯のくさび, 小さくて一見取るに足らないものですが, 修復歯科に大きな違いをもたらすことができます. ウェッジの適切な選択と使用は、修復の品質を向上させるだけではありません, しかし、患者の快適性と予後も大幅に改善します.