La prima volta che ho incontrato il materiale di zirconia è stato al IDS mostra in Germania in 2017. A quel tempo, Un collega indicò i blocchi di porcellana bianca allo stand e disse, “Questo cambierà il modo in cui affrontiamo i restauri dentali in futuro.” Ora, Otto anni dopo, Questa affermazione sta diventando una realtà.
Biossido di zirconio (Zro2) è l'ossido primario dello zirconio, in genere appare come bianco, inodore, e cristalli insapore che sono insolubili in acqua. Ha un'alta durezza, Eccellente resistenza all'usura, bassa conducibilità termica, e un basso coefficiente di espansione termica. Queste proprietà lo rendono ampiamente utilizzato nei refrattari, elettronica, aerospaziale, e ceramica. Oggi, Ci concentreremo su zirconia, che viene utilizzato in odontoiatria per creare tutta la ceramica corone, ponti, e altri restauri dentali.
1. Qual è la corona di zirconia?
Le corone di zirconia sono restauri interamente ceramici realizzati in ceramica di zirconia. Come il più recente tipo di corona interamente ceramica nel campo dell'odontoiatria, Le corone di zirconia sono più naturali delle corone di metallo tradizionali e causano meno interferenze con scansioni TC e risonanza magnetica.
2. Caratteristiche delle corone di zirconia
- Il colore delle corone di zirconia ricorda da vicino quello dei denti naturali, Risolvere i problemi della traslucenza, Linea nera e scolorimento di Gingiva in porcellana in metallo. Con elevato effetto estetico, Il tasso di trasmittanza della luce raggiunge 49%-57%, che è più adatto per essere utilizzato in aree con elevati requisiti estetici;
- Ottima biocompatibilità, Evitare il rischio di allergia al metallo. Nessun odore di metallo in bocca, Nessuna corrosione, Nessuna irritazione del nervo polpa a causa dell'alternanza di caldo e freddo. Può resistere alle forze pungenti ad alta intensità, rendendolo durevole e resistente alle fratture.
- La zirconia utilizzata in odontoiatria ha un eccellente profilo di biosicurezza. Un gran numero di esperimenti e casi clinici hanno dimostrato che l'ossido di zirconio non ha danni alla tossicità alle cellule ossee e dei tessuti molli. Non sono state riportate reazioni allergiche.
- La zirconia non blocca i raggi X ed è non magnetica, Quindi non ha alcun effetto sulla risonanza magnetica CT, Quindi non è necessario rimuovere le protesi per la risonanza magnetica CT, Il che risparmia molti problemi.
3. Processo di produzione della corona tutta-ceramica di zirconia
Le corone dentali all-ceramiche di zirconia possono essere prodotte in due modi: Manualmente e attraverso l'elaborazione di precisione CAD/CAM CNC.
Processo di elaborazione manuale:
- Preparazione dei denti
- Creazione di muffe dentali
- Sostituire la formazione di stampo
- Cera
- Profilazione
- Sparare
- Applicazione in porcellana
- Cottura in porcellana
Elaborazione di precisione CAD/CAM CNC:
- Preparazione dei denti
- Creazione di muffe dentali
- Sostituire la formazione di stampo
- Scansione del modello
- Macchinatura di controllo numerico del computer
- Sparare
- Applicazione in porcellana
- Cottura in porcellana
L'elaborazione del controllo numerico del computer del dente è strettamente combinata con il dente naturale, Quindi non ci saranno batteri che allevano nel gap.
Le corone tutta ceramica di zirconia combinano l'alta resistenza con proprietà estetiche simili a quelle dei denti naturali. La resistenza alla flessione di 900-1400 MPa è adatta per i restauri anteriore e posteriore, ma proibito per le persone con malattia parodontale incontrollata.
4. Vantaggi e svantaggi dei denti di zirconia
Vantaggi dei denti di zirconia
- Naturale e bello: La traslucenza e la stratificazione di Zirconia sono vicine a quelle dei denti reali, Soprattutto i restauri di zirconia interamente ceramica, che può imitare altamente il colore e la consistenza dei denti naturali, e sono adatti per il ripristino estetico dei denti anteriori.
- Alta resistenza: La durezza è seconda solo al metallo, forte resistenza alla frattura, può resistere alla grande forza pungente, I restauri posteriori non sono facili da rompere.
- Buona biocompatibilità: senza metalli, bassa irritazione alle gengive, basso rischio di allergia, alta stabilità nell'uso a lungo termine.
Svantaggi dei denti della zirconia
- Possibile abrasione dei denti mascellari: La zirconia ha un'alta durezza, L'uso a lungo termine può accelerare l'abrasione dei denti naturali. Questo è particolarmente una preoccupazione per i pazienti con overbite o coloro che macinano i denti di notte, Quindi è necessaria cautela.
- Rischio di scheggiature: Se la finitura superficiale non è buona, Lo strato di porcellana può sfaldare e deve essere ripristinato.
- Costo più elevato: I restauri di zirconia sono più costosi in termini di costi di materiale e lavorazione rispetto alla porcellana tradizionale.
Raccomandazioni sull'equilibrio estetico e funzionale
- Restauri anteriori: Dai priorità alla zirconia ad alta trasparenza, che può simulare la permeabilità allo smalto;
- Restauri posteriori: Scegli zirconia ad alta resistenza, ma presta attenzione all'adeguamento occlusale, Per ridurre il danno ai denti della mascella;
- Suggerimenti di manutenzione: Evita di mordere oggetti duri, Controlla regolarmente l'usura della superficie pungente, e mantenere pulita la cavità orale.
L'effetto dei restauri di zirconia è strettamente correlato alla tecnica del medico e alla tecnologia di elaborazione, Quindi si consiglia di scegliere un'organizzazione qualificata e comunicare pienamente con il medico sulle tue esigenze. Il restauro dentale non è solo un ripristino funzionale, ma anche correlato al coordinamento facciale generale, Il design ragionevole può rendere il sorriso più naturale.
5. Storie vere da applicazioni cliniche
Il nostro cliente ha appena completato un restauro della corona di zirconia la scorsa settimana. Il paziente è un insegnante di pianoforte con elevate esigenze estetiche. Era stata titubante per anni sul problema delle linee nere gengivali associate alla tradizionale ceramica in metallo, Ma la traslucenza e la cordialità gengivale dell'ossido di zirconio hanno finalmente preso le sue preoccupazioni. Tuttavia, È importante notare che tali restauri delicati richiedono un alto livello di abilità da parte del dentista, e abbiamo incontrato casi in cui i denti dell'abutment si sono allentati a causa di uno scarso design occlusale.
Costi nascosti oltre il prezzo
Molti pazienti si concentrano sul $1,000 prezzo per dente, non rendersi conto che la manutenzione è altrettanto importante. La zirconia è molto esigente per l'agente di legame, E ti consigliamo di utilizzare la serie Relyx di 3M. Sebbene il prezzo di una singola unità sia cinque volte superiore a quello di un normale agente di legame, I dati di follow-up a cinque anni mostrano che il tasso di perdita di restauro è stato ridotto 72%.
6. Corone assolutamente ceramiche vs corone all-ceramiche di zirconia
| Caratteristica | Corona di porcellana regolare | Corona in porcellana di zirconia |
|---|---|---|
| Materiale | Materiale di porcellana tradizionale | Zirconia, un materiale ceramico ad alta resistenza |
| Forza | Relativamente basso, Adatto ai denti posteriori ma non forte come la zirconia | Forza estremamente alta, Adatto per i denti anteriori e posteriori, in grado di resistere a forze da masticare più grandi |
| Aspetto estetico | Il colore è vicino ai denti naturali, ma potrebbe mancare di traslucenza | Alta traslucenza, Aspetto più naturale, Soprattutto per i denti anteriori |
| Resistenza all'usura | Resistenza all'usura moderata | Elevata resistenza all'usura, mantiene la funzione di masticazione per un lungo periodo |
| Applicazione | Principalmente per denti anteriori o aree con una pressione masticata minima | Adatto per i denti anteriori e posteriori, soprattutto per i denti che sopportano un'elevata pressione da masticare |
| Costo | Più conveniente | Relativamente costoso a causa del processo di produzione complesso e dei costi di materiale più elevati |
| Biocompatibilità | Buona biocompatibilità, È improbabile che causino allergie o disagio | Ottima biocompatibilità, Adatto a pazienti con condizioni sensibili |
| Difficoltà di riparazione | La riparazione è relativamente semplice se danneggiata, ma non durevole come zirconia | La riparazione è più difficile, Ma le corone di zirconia hanno una maggiore durata e richiedono riparazioni meno frequenti |
| Proprietà antibatteriche | Le corone normali in porcellana hanno proprietà antibatteriche relativamente scarse | La zirconia ha buone proprietà antibatteriche, Ridurre la probabilità di cavità o infezioni orali |
7. Precauzioni
- Quando si indossa le corone di zirconia per la prima volta, I pazienti con lieve disagio dovrebbero esercitarsi utilizzandoli pazientemente e gradualmente.
- Quando si indossa le corone di zirconia per la prima volta, I pazienti devono mangiare cibi morbidi, e poi mangia cibo normale dopo esserne abituato.
- Se le corone di zirconia vengono utilizzate per il ripristino dei denti della polpa vivente, Evita di mangiare cibi troppo freddi o troppo caldi, per non causare eccitazione. Dopo circa due settimane, puoi mangiare normalmente.
- Le corone di zirconia si sbricioleranno se sono soggette a pressione che supera la loro gamma di stress, Quindi non mordere cibi troppo difficili, come le noci.
- La relazione occlusale può cambiare dopo aver indossato corone di zirconia, Quindi mangia lentamente e adattati gradualmente per evitare di mordere la mucosa buccale e linguale.
- Le articolazioni tra le corone di zirconia e i denti del moncone sono soggetti a raccogliere la placca e formare tartaro, Quindi dovresti prestare attenzione a mantenere la bocca pulita, Sviluppa l'abitudine di lavarsi i denti dopo i pasti, filo interdentale tra i denti, e andare in ospedale per controlli regolari e pulizia dei denti.
8. Conclusione
La corona dentale di zirconia è un materiale di restauro mainstream, sia estetico che funzionale. Il suo colore è vicino ai denti naturali, Alta resistenza e buona biocompatibilità, Adatto per il ripristino estetico dei denti anteriori o il ripristino della funzione masticata dei denti posteriori. Tuttavia, È importante essere consapevoli del rischio di usura e scheggiatura dei denti mascellari e del costo, e dovrebbe essere scelto in base alla propria situazione.