Durante le procedure dentali, Il flusso costante di saliva e sangue che si raccoglie nell'area operativa può essere molto dirompente per il dentista. C'è qualcosa che può fermare questi fluidi? SÌ, C'è una diga di gomma. In questo articolo, Scopri i materiali, usi e molti fatti importanti sulla diga di gomma.
1. Cos'è una diga di gomma?
Una diga di gomma è anche conosciuta come una barriera di umidità. È una tecnica in base alla quale un pezzo di tessuto quadrato viene utilizzato per isolare il dente da trattare in modo che la saliva dalla bocca non fluisca nell'area del dentista. Poiché vengono utilizzati i materiali di riempimento dentale, La contaminazione da parte della saliva o del sangue può causare insufficienza di riempimento. È quindi molto importante isolare i liquidi. Una diga di gomma separa anche l'acqua spruzzata dagli strumenti dentali dall'ingresso nella bocca del paziente. Da questa parte, Eiettori della saliva e altri dispositivi di aspirazione non devono essere inseriti nella parte inferiore della bocca del paziente, causando una sensazione di corpo estranea a disagio che può portare al vomito.
L'uso della diga di gomma è quindi molto importante nel trattamento dentale, e l'efficacia del trattamento può essere notevolmente migliorata semplicemente usando un panno di gomma. La diga di gomma è composta da: un panno di gomma, un perforatore, un morsetto, un facebow, e un morsetto del deflettore.
2. Materiale della diga di gomma
Materiale naturale in lattice:
- Vantaggi: elevata elasticità (Resistenza a lacrime) e buona sigillatura. Le dighe in gomma in lattice sono ideali se si eseguono canali radicali o otturazioni che richiedono una rigorosa barriera di umidità. A meno che il paziente non sia allergico al lattice.
- Svantaggio: Il lattice è allergenico in circa 1% A 6% della popolazione. In questo gruppo di pazienti, Le dighe in gomma in lattice non devono essere utilizzate, Anche se offrono vantaggi significativi. Ciò può portare a reazioni allergiche come dermatite da contatto o sintomi respiratori o complicanze ancora più gravi.
Materiali non-materiali:
Tipi comuni: silicone, poliuretano (Pu), poliisoprene
Proprietà:
- Poliuretano (Pu) Le dighe di gomma hanno una buona conducibilità termica, Nessun odore, ma sono meno flessibili e più costosi.
- Le dighe di gomma silicone/poliisoprene sono vicine al lattice in flessibilità. Elevata elasticità, e basso rischio di allergia, rendendoli più adatti a bambini o malati di allergia al lattice.
3. Parametri di spessore della diga di gomma e adattamento clinico
| Spessore (mm) | Scenario applicabile | Vantaggi & Svantaggi |
|---|---|---|
| 0.15–0.20 | Isolamento a denti singoli, denti di contatto stretti | Facile da perforare il solco gengivale, ma una resistenza lacrima più debole; |
| 0.25–0.30 | Isolamento a denti multipli, difetti subgenivali, o trattamento del canale radicolare | Isolamento dell'umidità più forte, flessibilità operativa leggermente ridotta; |
| ≥0,35 | Restauri di grandi aree o interventi chirurgici a rischio di sanguinamento elevato | Sigillatura finale, Richiede una forte fissazione del morsetto |
Nota: Quando i denti dei bambini sono in fase di sviluppo, Non dovrebbe essere applicata una pressione eccessiva. Perciò, Si consiglia di utilizzare un 0.15 -diga di gomma non latex sottile da 0,20 mm per evitare che l'eccessiva elasticità danneggi i denti del bambino.
4. Significato clinico di diverse dighe di gomma colorate
I pazienti che hanno usato dighe di gomma nelle cliniche dentali sono probabilmente consapevoli che le dighe di gomma sono disponibili in molti colori e profumi. Questi colori e profumi non sono progettati in modo casuale, Hanno tutti un significato clinico pratico.
- Dighe di gomma di colore scuro (Verde/blu/nero): Migliora il contrasto tra il dente e il foglio di gomma, semplificare l'identificazione dei bordi delle cavità e dei tessuti decaduti.
- Dighe di gomma di colore chiaro (Giallo/grigio): Traslucenza superiore, Adatto per procedure di microscopio o imaging a raggi X.
- Dighe di gomma profumate: Migliorare l'esperienza del paziente e aiutare ad alleviare l'ansia da paziente. Tuttavia, Quando si utilizzano dighe in gomma profumata, È necessario evitare allergeni che possono colpire i pazienti sensibili.
5. Composizione e operazioni chiave del sistema di diga di gomma
Dopo l'introduzione del panno di gomma, Andiamo avanti per esplorare i componenti dell'intero sistema di diga di gomma.
Componenti principali
- Panno di gomma: Materiali latex/non-latex, che sono stati dettagliati in precedenza.
- Morsetti di diga: Classificato per posizione dei denti (PER ESEMPIO., Minteccetta per farfalla per denti anteriori, Mercone seghettato per il fissaggio di corone rotte).
- Strumenti ausiliari: Punker (Dimensione del foro 0,5–2,5 mm), telaio, filo interdentale, sigillanti (per le riparazioni di gap).
Nota: ①puncher ②frame ③dam morsetto ④ butterfly morsetti ⑤ robber
Metodo di installazione
- Tecnica delle ali (Denti posteriori): Usa i bracci per aprire il foro di tessuto in gomma, Quindi adattalo intorno all'area cervicale del dente e fissalo.
- Panno di gomma Prima tecnica (Denti anteriori): Primo, Filmare il panno e quindi fissare il morsetto, Con il filo interdentale che aiuta a passare attraverso i punti di contatto.
- Dopo l'installazione, Controllare il sigillo del margine gengivale, e utilizzare i sigillanti per colmare eventuali lacune, se necessario.
Precauzioni
- I bordi del foro di stoffa di gomma devono essere lisci per evitare la lacerazione. Quando si isola più denti, Mantenere una distanza di foro di ≥2 mm per evitare perdite.
- Evita di bloccare il bordo delle corone di porcellana piena per prevenire la scheggiatura.
- Per i pazienti allergici al lattice, Passa a un panno in gomma non latex.
6. Funzioni del sistema di diga di gomma
L'intero sistema di diga di gomma è stato introdotto in dettaglio in precedenza. Prossimo, Esploriamo profondamente le funzioni di questo sistema.
6.1. Il sistema di diga di gomma può fornire un campo chirurgico chiaro
Per esempio, Durante il trattamento del canale radicolare, La diga di gomma può isolare il dente danneggiato da altre parti della cavità orale. Blocca efficacemente le infiltrazioni di saliva e sangue, fornendo al dentista un'area operativa secca e pulita. L'alto contrasto del foglio di gomma consente inoltre al dentista di identificare più chiaramente l'area di trattamento, Facilitare operazioni precise.
Può isolare i tessuti molli circostanti come gengive e mucosa buccale, evitare l'interferenza visiva. La diga di gomma espone anche completamente tutte le superfici del dente alla vista del dentista, Aiutare l'uso di microscopi dentali.
Durante il trattamento del canale radicolare, Lo spazio operativo è estremamente stretto. I dentisti devono mantenere un'alta concentrazione, e periodi prolungati portano facilmente alla fatica visiva. In questo momento, L'umidità all'interno della bocca e i problemi con la riflessione leggera pongono senza dubbio sfide significative per il dentista. Tuttavia, con la barriera e l'alto contrasto fornito dalla diga di gomma, I problemi con l'umidità e la riflessione della luce sparsa cessano di esistere. Ciò consente al dentista di ottenere un campo chirurgico più chiaro e più stabile.
6.2. Previene gli incidenti di aspirazione e deglutizione
Il sistema della diga di gomma espone solo il dente da trattare mentre si isola altre parti della cavità orale. Questo impedisce strumenti chirurgici, come lo spruzzo del refrigerante dai manipoli ad alta velocità, dall'essere accidentalmente aspirato dal paziente. Impedisce inoltre piccoli strumenti chirurgici di cadere nella bocca del paziente e di essere inghiottiti accidentalmente.
Per esempio, Vedi l'immagine qui sotto (dalla clinica dentale di un cliente). Durante il trattamento con il canale radicolare di un paziente, Un file endodontico cadde accidentalmente nella bocca del paziente, è stato inghiottito, e si è alloggiato nel colon trasversale. Potrebbe essere rimosso solo attraverso un intervento chirurgico. Alla fine, La clinica ha dovuto affrontare un reclamo del paziente e ha pagato un risarcimento sostanziale. Se inizialmente era stata utilizzata una diga di gomma, Questo problema non si sarebbe verificato, perché anche se lo strumento è caduto accidentalmente, sarebbe bloccato dal foglio di gomma.
6.3. Previene le lesioni accidentali ai tessuti molli della bocca
Esercitazioni dentali, Polvellazioni di lucidatura, e altri strumenti sono guidati da manipoli ad alta velocità e possono essere molto distruttivi. Se questi strumenti attraversano accidentalmente la linea mentre si lavorano su un dente, Possono ferire i tessuti molli circostanti. La diga di gomma può fungere da cuscino per prevenire lesioni accidentali ai tessuti molli della bocca. A volte l'uso di tubi di aspirazione ad alto volume può anche ferire accidentalmente i tessuti molli, E la diga di gomma può anche impedire che ciò accada.
6.4. Miglioramento della forza adesiva dei restauri a base di resina.
Il sistema di diga di gomma fornisce una migliore barriera per l'umidità per i restauri in resina, legame protesico e legame. Ciò migliora notevolmente la forza di legame e riduce la possibilità di rimuovere il materiale di resina o il ripristino.
6.5. Prevenire l'infezione incrociata iatrogena
Come accennato in precedenza, La diga di gomma è una buona barriera per la saliva e il sangue. Ciò riduce al minimo la formazione di goccioline di patogeni e aerosol durante il trattamento. Ciò riduce la diffusione di agenti patogeni e protegge gli operatori sanitari e altri pazienti.
Dopo aver appreso così tanto sull'uso delle dighe di gomma, Sembra che siano un eccellente strumento dentale. Tuttavia, Nel trattamento dentale effettivo, non è sempre usato perché ha anche limitazioni. Prossimo, Presenteremo le carenze della diga di gomma.
7. Svantaggi del sistema di diga di gomma
7.1. Replica che richiede tempo
L'installazione e la rimozione del sistema di diga di gomma richiedono un certo livello di abilità, ed è necessario un tempo considerevole prima della procedura per comunicare con il paziente e regolare la diga alla posizione ottimale. Questo porta a un tempo di trattamento complessivo più lungo, Il che significa costi più elevati. Alcuni pazienti possono ritenere che il tempo e gli sforzi coinvolti siano inutili.
7.2. Comfort ridotto
Questo varia da persona a persona. Alcuni pazienti si sentono rassicurati e comodi perché la diga di gomma impedisce alle cose esterne di entrare in bocca. Tuttavia, Ci sono anche alcuni pazienti a cui non amano la sensazione dei morsetti fissi e del panno di gomma che limita la bocca. In casi gravi, Può anche influire sulla respirazione del paziente, causando un forte disagio.
7.3. Soglie tecniche
Infatti, Sebbene la diga di gomma sia stata inclusa nell'esame per i dentisti, Molti dentisti non sono pienamente abili nell'uso del sistema di diga di gomma. Se la tecnica non viene padroneggiata, forzando il suo uso può rendere il paziente ancora più a disagio.
7.4. Costi aggiuntivi
La diga di gomma e i suoi componenti associati, compresi i morsetti, Puntatori, ecc., richiedono un costo aggiuntivo. Alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di accettare questo costo aggiuntivo.
8. Conclusione
La diga di gomma è uno scudo protettivo per il trattamento dentale e può rendere le visite dentali più sicure e più sicure. È un “proiettile magico” che protegge sia il paziente che il medico e migliora l'esito del trattamento dentale. Tuttavia, La diga di gomma ha anche i suoi limiti, e il dentista curante dovrebbe comunicare con il paziente e considerare in modo completo se applicare il sistema di diga di gomma in base alle condizioni orali e dentali del paziente.