Bien que petit, Les coins dentaires jouent un rôle irremplaçable dans la dentisterie réparatrice. Ils sont principalement utilisés pour la séparation des dents, stabiliser les bandes matricielles et façonner les bords des restaurations. Selon le matériau et la conception, Les performances cliniques et l'utilisation des coins varient. Dans cet article, Nous analyserons systématiquement les types de quartiers dentaires, leurs propriétés matérielles, leurs principales fonctions et leur application en remplissage et restauration.
1. Types de coins dentaires et de propriétés de matériaux
Quartiers dentaires en plastique
Matériel: Souvent fait de polypropylène médical (Pp), flexible.
Avantages:
- L'élasticité modérée réduit la pression sur les gencives.
- Peut être stérilisé à des températures élevées et convient à la réutilisation.
Désavantage:
- Support limité, pas adapté aux cas avec caries profondes ou des lacunes serrées.
Échantillon d'affichage:
- gardes de coins dentaires (GD-5675): avec trou avec rblade
trois taille: Grand / moyen / petit
- cales adaptatives (GD-5677): avec un noyau en plastique intérieur ferme, couvert de silicone
- quartiers dentaires en résine (GD-5678): quatre taille, XS / S / M / L
- quartiers de diamant (GD-5679): sept taille, X-Small / Small / Media
- Cales de Tulwar (GD-5680): trois taille, Petit / moyen / grand
Quartiers dentaires en bois
Matériel: principalement bouleau ou pin, stérilisé. Coins de bouleau avec une teneur en eau de 12% peut se développer jusqu'à 18.7% dans 30 minutes dans un environnement de liquide gingival. Cette propriété adaptative les rend particulièrement adaptés aux cas de récession gingivale chez les anciens patients. Cependant, Il faut prendre soin: La surexpansion peut entraîner une pression excessive sur la membrane parodontale, déclencher une sensibilité postopératoire.
Avantages:
- Naturellement absorbant à l'eau et gonflable, Meilleur ajustement à l'écart en peropératoire.
- Rigide, Convient pour le soutien à haute résistance aux cavités de classe II.
Désavantage:
- Non-reusable, La surexpansion peut causer de l'inconfort.
Échantillons Afficher:
Autres types
- Coin de métal: Rare, couramment utilisé pour la préparation complète de la couronne ou les scénarios de restauration spéciaux.
- Coin de silicone: doux et flexible, Convient aux restaurations esthétiques, mais plus coûteux.
2. Les trois fonctions principales du coin dentaire
Séparation des dents
- Sépare temporairement les dents voisines par 0.2-0.5 mm avec une force mécanique légère pour créer un espace de fonctionnement.
- Cela empêche la restauration de surplomber et restaure la forme naturelle des points voisins.
- Des études cliniques ont montré que l'utilisation appropriée des coins peut réduire le risque d'impaction alimentaire 60%.
Stabilisation de la bande matricielle
- Les quartiers dentaires peuvent aider à réparer la pièce de moulage, Empêcher la fuite du matériau réparateur et façonner le contour idéal.
- Cavité II Restaurations: la combinaison avec le Bandes matricielles La stabilisation est la solution classique.
- Cavity Class V Restorations: généralement en combinaison avec une plaque de moulure courbe.
Protection gingivale et hémostase
- L'insertion du coin offre une douce compression de la ginge, réduit la perte de sang peropératoire et améliore la définition du champ.
- Il est particulièrement efficace chez les patients atteints de gingivite ou de sensibilité marginale.
3. Techniques d'application pour remplir et réparer
Comment choisir le bon coin
| Critères | Type de coin recommandé |
|---|---|
| Espace interproximal étroit | Coin en bois (se dilate lorsqu'il est humidifié pour un ajustement serré) |
| Espace interproximal large | Coin plastique (Flexible et adaptable) |
| Résine légère | Coin plastique transparent (permet une transmission légère) |
| Remplissage d'amalgame | Coin en bois (soutien plus fort) |
Points de fonctionnement
Angle d'insertion: Entrez généralement obliquement du côté lingual ou buccal à un angle d'environ 30 ° -45 °, Éviter l'insertion verticale pour blesser le gingiva.
Contrôle de la profondeur: La pointe doit être légèrement supérieure au bord de la restauration d'environ 0,5 mm pour compenser le retrait de durcissement des matériaux.
Précautions:
Évitez une compression excessive de la Gingiva pour éviter la récession postopératoire (incidence sur 3%-7%).
Une position d'insertion incorrecte peut entraîner un relâchement excessif des points de contact adjacents et affecter la stabilité occlusale.
Cas réel: Réparation de défauts de coin profond
Évaluation préopératoire: 45-patient d'un an avec un défaut de dentine profonde dans la région cervicale du premier prémolaire inférieur gauche avec une sensibilité chaude et froide (Score VAS 6/10).
Technique clé:
Non. 00 ligne gingivale drainant la gingiva suivie d'une insertion du coin de pin pré-trié (temps d'expansion 15 minutes)
Coussin de résine fluide + 3M Z350XT Remplissage en couches
Coin dentaire conservé jusqu'à ce que le durcissement initial de la résine et enlevé
Résultats: 1 Année suivi postopératoire, 98% Intégrité de la restauration, La sensibilité a disparu.
Applications innovantes
Technologie de remplissage en couches: avec des quartiers qui guérissent la résine en étapes, il réduit le stress de retrait de polymérisation.
Cales imprimées 3D personnalisées: Pour des cas complexes tels que les dents inclinées ou les lacunes irrégulières.
4. Cales dentaires d'achat de directives
Priorité de sécurité des matériaux
Certifications:
Les coins en plastique doivent avoir une certification FDA / CE pour les polymères de qualité médicale (Évitez les phtalates);
Les coins en bois doivent avoir un rapport de stérilisation EO (Bioburden ≤ 10-⁶).
Évitez les pièges: refuser d'acheter des «cales en bois industrielles» non marquées (Risque de résidus de formaldéhyde).
Maximiser l'ajustement dimensionnel
Configuration suggérée:
| Taille de coin | Position de dent applicable | Pourcentage d'achat |
|---|---|---|
| Ultra amende (0.6MM) | Zone antérieure | 20% |
| Standard (0.8MM) | Prémolaire | 50% |
| Épaissi (1.0MM) | Molaire / Restaurations | 30% |
Besoins spéciaux: action 5% de calices de méga-écart de 1,5 mm (Pour les dents lâches parodontales)
Stratégie d'équilibrage de la rentabilité
5. Conclusion
Quartiers dentaires, bien que petit et apparemment insignifiant, peut faire une grande différence dans la dentisterie réparatrice. Une sélection et une utilisation appropriées des coins peuvent non seulement améliorer la qualité des restaurations, mais aussi améliorer considérablement le confort et le pronostic des patients.