Un jour, J'ai vu un collègue choisir calcul dentaire avec un cure-dent, Puis j'ai demandé pourquoi il n'avait pas eu de nettoyage dentaire. Cette méthode est inefficace pour éliminer le calcul dentaire et facile à endommager les gencives. Sa réponse était qu'il avait peur du nettoyage non hygiénique, Et si ces instruments n'étaient pas complètement désinfectés? Et si le patient précédent avait une maladie du sang? En fait, Beaucoup de gens partagent cette préoccupation. En raison de la nature des procédures dentaires et de la variété des outils utilisés, Les cliniques dentaires ou orales peuvent en effet devenir les zones les plus touchées pour l'infection croisée. Cependant, Les cliniques ou hôpitaux dentaires réguliers effectueront une désinfection et une stérilisation très strictes des instruments pour empêcher la survenue d'une infection transversale.
Explorons le processus de stérilisation détaillé des instruments dentaires dans des cliniques dentaires régulières.
1. Première étape dans la stérilisation des instruments dentaires: Collection et prétraitement
Après traitement, Les infirmières ou les assistants essuient rapidement les surfaces des instruments dentaires avec des écouvillons de gaze ou d'alcool pour éliminer les taches de sang, adhésifs, tissu infecté, et d'autres résidus. Suivant, Les instruments sont placés dans un plateau de lavage contenant une solution multi-enzymatique, couvert. (Note: Avant de gérer ces instruments récupérés, Des mesures de protection personnelle strictes doivent être suivies. Vérifiez que les gants sont intacts et sans dégâts, et porter un masque et un bouclier facial. Contact direct avec les fins de travail des instruments, Instruments particulièrement tranchants, est strictement interdit d'éviter les blessures de ponction.) Les petits instruments tels que les fichiers, forets, et les fichiers de canaux racine doivent être séparés et gérés séparément des pièces à main à grande vitesse. Le système de codage couleur peut être introduit au besoin:
- rouge (Risque élevé): Contact direct avec la muqueuse cassée (Par exemple, pince d'extraction, ostéotomes)
- jaune (Risque moyen): Pièces de main dentaire, miroirs
- Bleu (Risque): Articles sans contact (Par exemple, plateaux, Tableau de mesure du canal radiculaire)
2. Comment pré-nettoyer manuellement les instruments dentaires
Le prétraitement est utilisé pour éliminer les débris lâches, tandis que le pré-nettoyage manuel supprime les débris visibles.
- Rinçage: Mettez des instruments en métal ou en plastique sans composants électroniques sous l'eau courante pour éliminer les contaminants à l'aide du débit d'eau. Comme les pinces dentaires et les dépresseurs de langue.
- Trempage de la solution multi-enzymatique: Mettez les instruments rincés dans le nettoyant de solution multi-enzyme. Tremper à une température constante de 40 ° C pour 15 minutes pour décomposer les biofilms. Ces liquides peuvent pénétrer les crevasses minuscules de l'instrument pour décomposer la saleté résiduelle, réaliser un nettoyage en profondeur.
- Nettoyage à ultrasons: Lorsque les instruments après avoir subi une étape de trempage, Ils peuvent être nettoyés davantage en utilisant la technologie de nettoyage à ultrasons pour un nettoyage plus profond. Cette technologie est la plus adaptée au nettoyage des pinces dentaires tachées de sang, forets dentaires, etc.. Le nettoyeur à ultrasons combine des vibrations à haute fréquence et un liquide de nettoyage spécial, il peut éliminer efficacement la saleté des instruments, Assurer leur propreté et leur hygiène.
Certains instruments ont un équipement de nettoyage dédié, comme des nettoyeurs de pièce de la salle dentaire. Les pièces de main dentaire sont les instruments les plus couramment utilisés en chirurgie dentaire. Ils ont une structure précise et un processus de fabrication, Ils ne peuvent donc pas adapter à un trempage prolongé dans des solutions multi-enzymatiques ou des désinfectants. Les nettoyeurs de la pièce à main dentaire sont similaires aux nettoyeurs à ultrasons, Utilisation de vibrations à haute fréquence combinées avec des détergents spécialisés pour éliminer la saleté de toutes.
Conseil: Si vous utilisez un dédié Couverture de protection pour la pièce à main dentaire pendant l'utilisation, il peut isoler la plupart des taches, le rendre plus facile à nettoyer.
3. L'eau purifiée élimine les traces finales, suivi d'un traitement de séchage
Dans les normes de stérilisation des instruments dentaires, L'eau purifiée est utilisée pour sa haute pureté, sans minéraux et métaux lourds, Pour rincer les instruments dentaires qui ont subi plusieurs procédures de nettoyage. Cela supprime complètement tous les solvants résiduels ou désinfectants des surfaces de l'instrument, Empêcher la formation de taches après séchage.
Après le rinçage de l'eau purifiée, Tous les instruments doivent être triés par catégorie. Par exemple, Les instruments creux et les petits instruments comme les bits de forage peuvent être séchés à l'aide d'un pistolet à air à haute pression. Les instruments plus grands doivent être séchés dans la cabinet de séchage. Choisissez la bonne température en fonction du matériau de l'instrument. Cette étape de séchage est très importante car elle réduit le risque de rouille sur les instruments métalliques, prolonge leur durée de vie, et empêche les packs humides, Améliore le taux de réussite de la prochaine étape de stérilisation.
4. L'étape la plus critique de la désinfection des instruments dentaires: stérilisation
Après les étapes précédentes du nettoyage, trempage, rinçage, et séchage, Les instruments sont généralement dans un état propre. Cependant, Pour assurer la sécurité et l'hygiène des instruments dentaires, L'étape suivante est la partie la plus critique du processus de désinfection: stérilisation. Cette étape est cruciale car elle détermine si les instruments sont sûrs et exempts de contamination lorsqu'ils sont réutilisés, protégeant ainsi la santé et la sécurité des patients suivants. Jetons maintenant un aperçu détaillé des étapes spécifiques de la désinfection et de la stérilisation des instruments dentaires (Utilisation d'un stérilisateur à vapeur à haute pression comme exemple; Cette procédure n'est pas une directive professionnelle et est pour référence uniquement).
4.1. Le test BD détecte les performances d'étanchéité de l'armoire de stérilisation
D'abord, mettre un jetable Pack de test de bowie-dick à plat sur la couche inférieure du rack de stérilisation, directement au-dessus du port d'échappement. Définir les paramètres: courir à 134 ° C pour 3.5 minutes (ne dépassant pas 4 minutes), Assurer que l'armoire est entièrement préchauffée avant d'effectuer un test d'armoire vide. Après l'heure définie, Retirez le pack de test B-D et observez la carte indicatrice. Si la carte indicatrice change de couleur uniformément et devient complètement noir, Il indique que le stérilisateur à vapeur à haute pression est correctement scellé et peut passer à l'étape suivante.
4.2. Stérilisation à la vapeur à haute pression des instruments dentaires
Suivant, Placer les instruments à stériliser dans les conteneurs appropriés. Les options incluent Pochettes de stérilisation auto-scellant, Rack de cassette dentaire, Boîte endo dentaire, Boîte de désinfection dentaire, etc.. Alors, Fixez la vapeur Ruban indicateur de stérilisation à la surface du récipient et placez-le dans l'armoire de stérilisation. Régler la température (121° C ou 134 ° C) et le temps basé sur le matériel des instruments, généralement 15 à 20 minutes. Après le temps passant, Vérifiez le changement de couleur de la bande d'indicateur de stérilisation. Dans notre exemple, en utilisant la stérilisation à la vapeur à haute pression, Le ruban indicateur passe généralement du jaune au noir. Si le ruban indicateur change de couleur uniformément et devient complètement noir, il indique que le processus de stérilisation a réussi, Et l'étape suivante peut continuer.
Note: Si le changement de couleur du ruban indicateur de stérilisation est inégal, avec certaines zones plus sombres et d'autres plus claires, Cela indique une défaillance de la stérilisation. D'abord, Assurez-vous que le temps de stérilisation répond aux normes requises. Alors, Vérifiez que les tests B-D précédents ont été passés. Si le stérilisateur à vapeur à haute pression lui-même fonctionne mal, cela entraînera une défaillance de la stérilisation.
5. Emballage, documentation, et stockage
Après stérilisation, Les instruments dentaires doivent être emballés à l'aide de tissu non tissé ou de sacs de stérilisation désignés (Les sachets de stérilisation auto-scellant peuvent maintenir la stérilité 1-3 mois et peut être stocké directement). Assurez-vous d'enregistrer la date de stérilisation, date d'expiration, Et le nom de l'opérateur pour le suivi et la gestion futurs.
Enfin, Placer les instruments stérilisés (Après le nettoyage, séchage, stérilisation, et emballage) dans une pièce stérile pour le stockage. Attendez leur prochain cycle d'utilisation.
6. Conclusion
Par l'exploration du processus de stérilisation de l'instrument dentaire ci-dessus, Nous pouvons voir que chaque étape est cruciale et doit être méticuleuse, Pas le moindre morceau de perfonction. Les opérateurs doivent suivre strictement les procédures, qui peut s'assurer que ces instruments dentaires sont prêts en toute sécurité et de manière fiable pour la prochaine utilisation. Le nettoyage, désinfection, et la stérilisation des instruments dentaires sont des méthodes importantes pour assurer la sécurité des traitements oraux. Les établissements dentaires qui suivent strictement les procédures de désinfection et de stérilisation standard peuvent prévenir efficacement l'infection croisée et sauvegarder la santé orale de chaque patient.
Tableau de processus de désinfection et de stérilisation des instruments dentaires:
| Étape | Processus | Actions clés | Outils / équipement |
|---|---|---|---|
| 1. Collection et prétraitement | Enlever le sang, adhésifs, et d'autres résidus de la surface des instruments | Essuyez les instruments avec des écouvillons ou des vinaigrettes | Plateau de nettoyage, solution multi-enzymatique |
| 2. Pré-lavage manuel | Retirer la saleté visible | Rincer les instruments sous l'eau courante, tremper dans une solution multi-enzyme | Eau courante, solution multi-enzyme chauffée |
| 3. Nettoyage à ultrasons | Retirez soigneusement les taches tenaces | Utilisez des vibrations à haute fréquence et un débit d'eau pour nettoyer | Machine de nettoyage à ultrasons |
| 4. Rinçage d'eau purifié et séchage | Retirer les solvants résiduels et les désinfectants | Rincer avec de l'eau purifiée et sécher avec des pistolets à air ou des fours de séchage | Eau purifiée, pistolets aériens à haute pression, fours à sécher |
| 5. Désinfection et stérilisation | Stérilisation à la vapeur à haute pression pour assurer la stérilité | Régler la température et le temps pour la stérilisation | Stérilisateur à vapeur à haute pression, bandes d'indicateur de stérilisation |
| 6. Emballage, Tenue de registres, et stockage | Paquet, enregistrer, et stocker des instruments | Utilisez des sacs de stérilisation non tissés ou des sacs auto-scellant, Enregistrer les détails de stérilisation | Sacs de stérilisation non tissés, pochettes de stérilisation |
7. FAQ
Q1: Combien de temps le processus de désinfection et de stérilisation des instruments dentaires prend-il?
L'ensemble du processus implique généralement plusieurs étapes, y compris le nettoyage, séchage, et stérilisation, et peut prendre 1 à 2 heures. Cependant, L'heure exacte dépend du nombre et du type d'instruments.
Q2: Pourquoi l'eau purifiée est-elle utilisée pour le rinçage?
L'eau purifiée élimine efficacement les solvants résiduels et les traces de désinfectants des instruments dentaires. Cela empêche les minéraux et les métaux lourds de endommager les instruments ou d'affecter leur efficacité de séchage. L'utilisation de l'eau purifiée aide également à éviter les taches d'échelle d'eau sur les surfaces de l'instrument après séchage, Empêcher l'apparence d'instruments qui peuvent sembler sale malgré une désinfection approfondie. Cela peut aider à éviter tout malentendu des patients.
Q3: Comment peut-on déterminer si la stérilisation des instruments dentaires a réussi?
En général, Les bandes d'indicateur de stérilisation sont utilisées pour évaluer le succès de la stérilisation. Les réactifs chimiques dans le ruban indicateur changent de couleur pendant le processus de stérilisation. Si le ruban indicateur change complètement de couleur et que le changement est uniformément distribué, il indique que le processus de stérilisation a réussi.
Q4: Ce que les risques font la stérilisation inadéquate des instruments aux patients?
Si le processus de stérilisation est incomplet, bactéries, virus, ou d'autres agents pathogènes peuvent rester sur les instruments, conduisant à l'infection croisée et, Dans les cas graves, accidents médicaux. Pour éviter de tels risques, Les institutions dentaires doivent strictement adhérer aux procédures de stérilisation.
