La primera vez que me encontré con material de Zirconia fue en el IDS Exposición en Alemania en 2017. En ese tiempo, Un colega señaló los bloques de porcelana blanca en la cabina y dijo, “Esto cambiará la forma en que abordamos las restauraciones dentales en el futuro.” Ahora, Ocho años después, Esa declaración se está convirtiendo en una realidad.
Dióxido de circonio (ZRO2) es el óxido primario del circonio, típicamente apareciendo como blanco, inodoro, y cristales insípidos que son insolubles en agua. Tiene alta dureza, Excelente resistencia al desgaste, baja conductividad térmica, y un bajo coeficiente de expansión térmica. Estas propiedades lo hacen ampliamente utilizado en refractarios., electrónica, aeroespacial, y cerámica. Hoy, Nos centraremos en la circonia, que se usa en odontología para crear totalmente cerámicos coronas, puentes, y otras restauraciones dentales.
1. ¿Qué es la corona de circonía??
Las coronas de Zirconia son restauraciones totalmente cerámicas hechas de cerámica de circonio. Como el tipo más nuevo de corona de cerámica en el campo de la odontología, Las coronas de Zirconia son más naturales que las coronas de metal tradicionales y causan menos interferencia con las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas.
2. Características de las coronas de Zirconia
- El color de las coronas de Zirconia se parece mucho al de los dientes naturales, Resolviendo los problemas de translucencia, Línea negra y decoloración de metal porcelana gingiva. Con alto efecto estético, la velocidad de transmitancia de luz alcanza 49%-57%, que es más adecuado para ser utilizado en áreas con altos requisitos estéticos;
- Excelente biocompatibilidad, Evitar el riesgo de alergia al metal. No hay olor a metal en la boca, Sin corrosión, No hay irritación del nervio de la pulpa debido a la alternancia de calor y frío. Puede soportar fuerzas de mordedura de alta intensidad, haciéndolo duradero y resistente a las fracturas.
- Zirconia utilizada en odontología tiene un excelente perfil de bioseguridad. Una gran cantidad de experimentos y casos clínicos han demostrado que el óxido de circonio no tiene daño de toxicidad en las células de hueso y tejido blando. No se han informado reacciones alérgicas.
- Zirconia no bloquea las radiografías y no es magnético, Entonces no tiene ningún efecto sobre la resonancia magnética CT, Por lo tanto, no hay necesidad de eliminar las dentaduras postizas para MRI CT, que ahorra muchos problemas.
3. Proceso de fabricación de corona de Zirconia All-Ceramic
Las coronas dentales totalmente cerámicas de Zirconia se pueden fabricar de dos maneras: manualmente y a través del procesamiento de precisión CAD/CAM CNC.
Proceso de procesamiento manual:
- Preparación de dientes
- Creación de moho dental
- Formación de moho sustituto
- Encerado
- Perfil
- Disparo
- Aplicación de porcelana
- Horneado de porcelana
Procesamiento de precisión CAD/CAM CNC:
- Preparación de dientes
- Creación de moho dental
- Formación de moho sustituto
- Escaneo de modelos
- Mecanizado de control numérico de la computadora
- Disparo
- Aplicación de porcelana
- Horneado de porcelana
El procesamiento de control numérico de la computadora del diente se combina de cerca con el diente natural, Entonces no habrá bacterias que se reproducirán en la brecha.
Las coronas de Zirconia All-Ceramic combinan alta resistencia con propiedades estéticas similares a las de los dientes naturales. La resistencia a la flexión de 900-1400MPA es adecuada para restauraciones anteriores y posteriores, pero prohibido para personas con enfermedad periodontal no controlada.
4. Ventajas y desventajas de los dientes de circonía
Ventajas de los dientes de circonio
- Natural y hermoso: La translucencia y las capas de Zirconia están cerca de la de los dientes reales, especialmente restauraciones de circonio de cerámica, que puede imitar el color y la textura de los dientes naturales, y son adecuados para la restauración estética de los dientes anteriores.
- Alta fuerza: La dureza es solo superada del metal, Resistencia de fractura fuerte, puede soportar una gran fuerza de mordedura, Las restauraciones posteriores no son fáciles de descifrar.
- Buena biocompatibilidad: sin metal, Baja irritación a las encías, Bajo riesgo de alergia, Alta estabilidad en uso a largo plazo.
Desventajas de los dientes de circonía
- Posible abrasión de los dientes maxilares: Zirconia tiene alta dureza, El uso a largo plazo puede acelerar la abrasión de los dientes naturales. Esto es particularmente una preocupación para los pacientes con sobrebites o aquellos que se mueven los dientes por la noche, Entonces se necesita precaución.
- Riesgo de astillado: Si el acabado superficial no es bueno, La capa de porcelana puede desprenderse y es necesario restaurar.
- Mayor costo: Las restauraciones de Zirconia son más caras en términos de material y costos de procesamiento que la porcelana tradicional.
Recomendaciones de equilibrio estético y funcional
- Restauraciones anteriores: Dar prioridad a Zirconia de alta transparencia, que puede simular la permeabilidad del esmalte;
- Restauraciones posteriores: Elija Zirconia de alta resistencia, Pero preste atención al ajuste oclusal, Para reducir el daño a los dientes de la mandíbula;
- Sugerencias de mantenimiento: Evite morder objetos duros, Verifique el desgaste de la superficie de mordedura de forma regular, y mantén la cavidad oral limpia.
El efecto de las restauraciones de Zirconia está estrechamente relacionado con la técnica del médico y la tecnología de procesamiento, Por lo tanto, se recomienda elegir una organización calificada y comunicarse completamente con el médico sobre sus necesidades. La restauración dental no es solo una restauración funcional, pero también relacionado con la coordinación facial general, El diseño razonable puede hacer que la sonrisa sea más natural.
5. Historias reales de aplicaciones clínicas
Nuestro cliente acaba de completar una restauración de la corona de Zirconia la semana pasada. El paciente es profesor de piano con altas demandas estéticas.. Ella había dudado durante años sobre el problema de las líneas negras gingivales asociadas con la cerámica de metal tradicional, Pero la translucencia y la amistad gingival del óxido de circonio finalmente asaltaron sus preocupaciones. Sin embargo, Es importante tener en cuenta que las restauraciones tan delicadas requieren un alto nivel de habilidad por parte del dentista, y hemos encontrado casos en los que los dientes del pilar se han aflojado debido al mal diseño oclusal.
Costos ocultos más allá del precio
Muchos pacientes se centran en el $1,000 por precio del diente, No darme cuenta de que el mantenimiento es igual de importante. Zirconia es muy exigente con el agente de unión, Y recomendamos usar la serie Relyx de 3M. Aunque el precio de una sola unidad es cinco veces mayor que el de un agente de unión ordinario, Los datos de seguimiento de cinco años muestran que la tasa de pérdida de restauración se ha reducido por 72%.
6. Coronas totalmente cerámicas vs coronas totalmente cerámicas de Zirconia
| Característica | Corona de porcelana regular | Corona de porcelana de circonía |
|---|---|---|
| Material | Material de porcelana tradicional | Zirconia, un material cerámico de alta resistencia |
| Fortaleza | Relativamente bajo, Adecuado para dientes posteriores pero no tan fuertes como circonio | Fuerza extremadamente alta, adecuado para dientes anteriores y posteriores, capaz de resistir las fuerzas de masticación más grandes |
| Apariencia estética | El color está cerca de los dientes naturales, pero puede carecer de translucencia | Alta translucencia, apariencia más natural, especialmente para los dientes anteriores |
| Resistencia al desgaste | Resistencia al desgaste moderada | Alta resistencia al desgaste, Mantiene la función de masticación durante un período largo |
| Solicitud | Principalmente para dientes anteriores o áreas con presión de masticación mínima | Adecuado para dientes anteriores y posteriores, especialmente para los dientes que soportan la alta presión de masticación |
| Costo | Más asequible | Relativamente costoso debido al complejo proceso de fabricación y un mayor costo de material |
| Biocompatibilidad | Buena biocompatibilidad, Es poco probable que cause alergias o molestias | Excelente biocompatibilidad, Adecuado para pacientes con afecciones sensibles |
| Dificultad para reparar | La reparación es relativamente simple si se daña, pero no tan duradero como la circonía | La reparación es más difícil, Pero las coronas de Zirconia tienen una mayor durabilidad y requieren reparaciones menos frecuentes |
| Propiedades antibacterianas | Las coronas de porcelana regulares tienen propiedades antibacterianas relativamente pobres | Zirconia tiene buenas propiedades antibacterianas, Reducción de la probabilidad de cavidades o infecciones orales |
7. Precauciones
- Al usar coronas de Zirconia por primera vez, Los pacientes con molestias leve deben practicar usarlos pacientemente y gradualmente adaptarse a ellos.
- Al usar coronas de Zirconia por primera vez, Los pacientes deben comer alimentos blandos, y luego come comida normal después de acostumbrarse.
- Si se utilizan coronas de Zirconia para la restauración de los dientes de pulpa vivos, Evite comer alimentos que estén demasiado fríos o demasiado calientes, para no causar excitación. Después de unas dos semanas, puedes comer normalmente.
- Las coronas de Zirconia se derrumbarán si están sujetas a una presión que excede su rango de estrés, Así que no mordas los alimentos que son demasiado difíciles, como nueces.
- La relación oclusal puede cambiar después de usar coronas de circonio, Así que come lentamente y adapta gradualmente para evitar morder la mucosa bucal y lingual.
- Las articulaciones entre las coronas de circonio y los dientes del pilar son propensos a recoger placa y formar tártaro, Por lo tanto, debe prestar atención a mantener la boca limpia, Desarrolle el hábito de cepillarse los dientes después de las comidas, Flossing entre los dientes, e ir al hospital para chequeos regulares y limpieza de dientes.
8. Conclusión
Zirconia Dental Crown es un material restaurativo convencional, tanto estético como funcional. Su color está cerca de los dientes naturales, alta fuerza y buena biocompatibilidad, Adecuado para la restauración estética de los dientes anteriores o la restauración de la función de masticación de los dientes posteriores. Sin embargo, Es importante ser consciente del riesgo de desgaste y astillado de los dientes maxilares y el costo, y debe elegirse de acuerdo con la propia situación.