Durante los procedimientos dentales, El flujo constante de saliva y sangre que se acumula en el área operativa puede ser muy perjudicial para el dentista. ¿Hay algo que pueda detener estos fluidos?? Sí, Hay una presa de goma. En este artículo, Aprenda sobre los materiales, usos y muchos datos importantes sobre la presa de goma.
1. ¿Qué es una presa de goma??
Una presa de goma también se conoce como barrera de humedad. Es una técnica por la cual se usa una pieza cuadrada de tela para aislar el diente para que se trate de manera que la saliva de la boca no fluya hacia el área del dentista. A medida que se utilizan los materiales de llenado dental, La contaminación por saliva o sangre puede causar falla de llenado. Por lo tanto, es muy importante aislar líquidos. Una presa de goma también separa el agua rociada de los instrumentos dentales de ingresar a la boca del paciente. Por aquí, Eyectores de saliva y otros dispositivos de succión no tienen que insertarse en la parte inferior de la boca del paciente, causando una incómoda sensación de cuerpo extraño que puede conducir a vómitos.
Por lo tanto, el uso de la presa de goma es muy importante en el tratamiento dental., y la efectividad del tratamiento puede mejorarse en gran medida simplemente usando un paño de goma. La presa de goma consiste en: un paño de goma, un perforador, una abrazadera, un arco facial, y una deformación.
2. Material de presa de goma
Material de látex natural:
- Ventajas: alta elasticidad (resistencia a la lágrima) y buen sellado. Las presas de goma de látex son ideales si realiza conductos radiculares o empastes que requieren una estricta barrera de humedad. A menos que el paciente sea alérgico al látex.
- Desventaja: El látex es alergénico en aproximadamente 1% a 6% de la población. En este grupo de pacientes, No se deben usar presas de goma de látex, Incluso si ofrecen ventajas significativas. Esto puede conducir a reacciones alérgicas como dermatitis de contacto o síntomas respiratorios o incluso complicaciones más graves.
Materiales no latex:
Tipos comunes: silicona, poliuretano (PUS), poliisopreno
Propiedades:
- Poliuretano (PUS) Las presas de goma tienen una buena conductividad térmica, Sin olor, pero son menos flexibles y más costosos.
- Las presas de goma de silicona/poliisopreno están cerca del látex en flexibilidad. Alta elasticidad, y bajo riesgo de alergia, haciéndolos más adecuados para niños o alergias de látex.
3. Parámetros de espesor de la presa de goma y adaptación clínica
| Espesor (mm) | Escenario aplicable | Ventajas & Desventajas |
|---|---|---|
| 0.15–0.20 | Aislamiento de un solo diente, Dientes de contacto apretados | Fácil de perforar el surco gingival, Pero la resistencia a la lágrima más débil; |
| 0.25–0.30 | Aislamiento de múltiples dientes, defectos subgingivales, o tratamiento del conducto radicular | Aislamiento de humedad más fuerte, flexibilidad operativa ligeramente reducida; |
| ≥0.35 | Restauraciones de área grande o cirugías de alto riesgo de sangrado | Sellado final, Requiere una fuerte fijación de la abrazadera |
Nota: Cuando los dientes de los niños están en la etapa de desarrollo, No se debe aplicar presión excesiva. Por lo tanto, se recomienda usar un 0.15 -Presa de goma sin late delgada de 0.20 mm para evitar que la elasticidad excesiva dañe los dientes del niño.
4. Importancia clínica de presas de goma de diferentes colores
Los pacientes que han usado presas de goma en clínicas dentales probablemente sean conscientes de que las presas de goma vienen en muchos colores y aromas. Estos colores y aromas no están diseñados al azar, Todos tienen un significado clínico práctico.
- Presas de goma de color oscuro (Verde/azul/negro): Mejorar el contraste entre el diente y la lámina de goma, haciendo que sea más fácil identificar los bordes de las cavidades y el tejido en descomposición.
- Presas de goma de color claro (Amarillo/gris): Translucidez superior, Adecuado para procedimientos de microscopio o imágenes de rayos X.
- Presas de goma perfumadas: Mejorar la experiencia del paciente y ayudar a aliviar la ansiedad del paciente. Sin embargo, Cuando se usa presas de goma perfumadas, Es necesario evitar alérgenos que pueden afectar a los pacientes sensibles.
5. Composición y operaciones clave del sistema de presa de goma
Después de la introducción de la tela de goma, Pasemos para explorar los componentes de todo el sistema de presas de goma.
Componentes centrales
- Tela de goma: Materiales de látex/no Latex, que se han detallado anteriormente.
- Abrazadera de presa: Clasificado por posición del diente (P.EJ., abrazadera de mariposa para dientes anteriores, abrazadera dentada para arreglar coronas rotas).
- Herramientas auxiliares: Pegador (Tamaño del agujero 0.5–2.5 mm), marco, hilo dental, selladores (Para reparaciones de brechas).
Nota: ①Truilo ②Kadro ③Digokrampo ④Papiliaj krampoj ⑤Kaŭĉuka ŝtofo
Método de instalación
- Técnica de ala (Dientes posteriores): Use los brazos de la abrazadera para abrir el orificio de la tela de goma, Luego, colóquelo alrededor del área cervical del diente y asegúrelo.
- Primera técnica de tela de goma (Dientes anteriores): Primero, Enhebra la tela y luego asegura la abrazadera, con hilo dental ayudando a pasar por los puntos de contacto.
- Después de la instalación, Verifique el sello de margen gingival, y use selladores para llenar cualquier vacío si es necesario.
Precauciones
- Los bordes del orificio de la tela de goma deben ser suaves para evitar la rotura. Al aislar múltiples dientes, Mantenga una distancia de orificio de ≥2 mm para evitar fugas.
- Evite sujetar en el borde de las coronas de porcelana completa para evitar el astillado.
- Para pacientes alérgicos a látex, Cambiar a tela de goma no latex.
6. Funciones del sistema de presa de goma
Todo el sistema de presa de goma se introdujo en detalle antes. Próximo, Exploremos profundamente las funciones de este sistema.
6.1. El sistema de presa de goma puede proporcionar un campo quirúrgico claro
Por ejemplo, Durante el tratamiento del conducto radicular, La presa de goma puede aislar el diente dañado de otras partes de la cavidad oral. Bloquea efectivamente la filtración de saliva y sangre, Proporcionar al dentista un área operativa seca y limpia. El alto contraste de la lámina de goma también permite al dentista identificar más claramente el área de tratamiento, facilitar operaciones precisas.
Puede aislar tejidos blandos circundantes como las encías y la mucosa bucal, Evitar la interferencia visual. La presa de goma también expone completamente todas las superficies del diente a la vista del dentista, Ayudar al uso de microscopios dentales.
Durante el tratamiento del conducto radicular, El espacio operativo es extremadamente estrecho. Los dentistas deben mantener una alta concentración, y los períodos prolongados conducen fácilmente a la fatiga visual. En este momento, La humedad dentro de la boca y los problemas con la reflexión de la luz indudablemente plantean desafíos significativos para el dentista. Sin embargo, con la barrera y el alto contraste proporcionado por la presa de goma, problemas con la humedad y la reflexión de la luz dispersa dejan de existir. Esto permite al dentista obtener un campo quirúrgico más claro y estable.
6.2. Evita los accidentes de aspiración y deglución
El sistema de presa de goma solo expone el diente que se trata mientras aislan otras partes de la cavidad oral. Esto previene los instrumentos quirúrgicos, como el aerosol de refrigerante de piezas de mano de alta velocidad, de ser aspirado accidentalmente por el paciente. También evita que los pequeños instrumentos quirúrgicos caigan en la boca del paciente y se tragan accidentalmente.
Por ejemplo, Vea la imagen a continuación (de la clínica dental de un cliente). Durante el tratamiento del conducto radicular de un paciente, Un archivo endodóntico cayó accidentalmente en la boca del paciente, fue tragado, y se alojó en el colon transversal. Solo se puede quitar a través de la cirugía. Al final, La clínica enfrentó una queja del paciente y pagó una compensación sustancial. Si una presa de goma se hubiera utilizado inicialmente, Este problema no habría ocurrido, Porque incluso si el instrumento cayó accidentalmente, sería bloqueado por la hoja de goma.
6.3. Evita lesiones accidentales a los tejidos blandos de la boca
Taladros dentales, cepillos de pulido, y otros instrumentos están impulsados por piezas de mano de alta velocidad y pueden ser muy destructivas. Si estos instrumentos cruzan accidentalmente la línea mientras trabajan en un diente, Pueden dañar los tejidos blandos circundantes. La presa de goma puede actuar como un cojín para evitar lesiones accidentales a los tejidos blandos de la boca. A veces el uso de tubos de succión de alto volumen También puede dañar accidentalmente los tejidos blandos, y la presa de goma también puede evitar que esto suceda.
6.4. Mejora de la resistencia adhesiva de las restauraciones basadas en resina.
El sistema de presa de goma proporciona una mejor barrera de humedad para las restauraciones de resina, enlace protésico y unión de soporte. Esto mejora enormemente la fuerza de unión y reduce la posibilidad de desalojar el material de resina o la restauración.
6.5. Prevención de la infección cruzada iatrogénica
Como se mencionó anteriormente, La presa de goma es una buena barrera para la saliva y la sangre.. Esto minimiza la formación de gotas de patógenos y aerosoles durante el tratamiento.. Esto reduce la propagación de patógenos y protege a los trabajadores de la salud y a otros pacientes.
Después de aprender tanto sobre el uso de presas de goma, Parece que son un excelente instrumento dental. Sin embargo, En el tratamiento dental real, No siempre se usa porque también tiene limitaciones. Próximo, Presentaremos las deficiencias de la presa de goma.
7. Desventajas del sistema de presa de goma
7.1. Replicación que consumen mucho tiempo
La instalación y eliminación del sistema de presa de goma requieren un cierto nivel de habilidad, y se necesita un tiempo considerable antes del procedimiento para comunicarse con el paciente y ajustar la presa a la posición óptima. Esto conduce a un tiempo de tratamiento general más largo, lo que significa costos más altos. Algunos pacientes pueden sentir que el tiempo y el esfuerzo involucrado son innecesarios.
7.2. Comodidad reducida
Esto varía de persona a persona. Algunos pacientes se sienten tranquilos y cómodos porque la presa de goma evita que las cosas externas ingresen a la boca. Sin embargo, También hay algunos pacientes a los que no les gusta la sensación de las abrazaderas fijas y la tela de goma que restringen la boca. En casos severos, incluso puede afectar la respiración del paciente, causando fuertes molestias.
7.3. Umbrales técnicos
De hecho, Aunque la presa de goma ha sido incluida en el examen para los dentistas, Muchos dentistas no son completamente competentes en el uso del sistema de presas de goma. Si la técnica no se domina, forzar su uso puede hacer que el paciente sea aún más incómodo.
7.4. Costos adicionales
La presa de goma y sus componentes asociados, incluyendo abrazaderas, Puñetazos, etc., requiere un costo adicional. Es posible que algunos pacientes no puedan aceptar este costo adicional.
8. Conclusión
La presa de goma es un escudo protector para el tratamiento dental y puede hacer visitas dentales más seguras y seguras. Es un “bala mágica” que protege tanto al paciente como al médico y mejora el resultado del tratamiento dental. Sin embargo, la presa de goma también tiene sus limitaciones, y el dentista tratante debe comunicarse con el paciente y considerar exhaustivamente si aplicar el sistema de presa de goma en función de la condición oral y dental del paciente.