Aunque pequeño, Las cuñas dentales juegan un papel insustituible en la odontología restaurativa. Se usan principalmente para la separación de los dientes, Estabilizadoras de bandas de matriz y conformando los bordes de las restauraciones. Dependiendo del material y el diseño, El rendimiento clínico y el uso de cuñas varían. En este artículo, Analizaremos sistemáticamente los tipos de cuñas dentales, sus propiedades de material, sus principales funciones y su solicitud de llenado y restauración.
1. Tipos de cuñas dentales y propiedades del material
Cuñas dentales de plástico
Material: a menudo hecho de polipropileno médico (PÁGINAS), flexible.
Ventajas:
- La elasticidad moderada reduce la presión sobre las encías.
- Puede ser esterilizado a altas temperaturas y es adecuado para la reutilización.
Desventajas:
- Apoyo limitado, no adecuado para casos con caries profunda o huecos apretados.
Muestra de muestra:
- Guardias de cuñas dentales (GD-5675): con agujero con rblade
Tres tamaño: Grande/mediano/pequeño
- cuñas adaptativas (GD-5677): con un núcleo de plástico interno firme, cubierto de silicona
- cuñas dentales de resina (GD-5678): Cuatro tamaño, XS/S/M/L
- cuñas de diamantes (GD-5679): Siete tamaño, X-Small/pequeño/mediano/grande/profundo/l-medio/L-larga
- Cuñas de tulwar (GD-5680): Tres tamaño, Pequeño/mediano/grande
Cuñas dentales de madera
Material: sobre todo abedul o pino, esterilizado. Godas de abedul con un contenido de agua de 12% puede expandirse por hasta 18.7% en 30 minutos en un entorno de fluido gingival. Esta propiedad adaptativa los hace particularmente adecuados para casos de recesión gingival en pacientes antiguos. Sin embargo, Se debe tener cuidado: La exageración puede conducir a una presión excesiva sobre la membrana periodontal, desencadenando la sensibilidad postoperatoria.
Ventajas:
- Naturalmente absorbente de agua y hinchable, Mejor adecuado para la brecha intraoperatoriamente.
- Rígido, Adecuado para el apoyo de alta resistencia de las cavidades de clase II.
Desventajas:
- Inutilizable, La exceso de expansión puede causar molestias.
Muestra de muestras:
Otros tipos
- Cuña de metal: Extraño, comúnmente utilizado para la preparación de la corona completa o escenarios de restauración especiales.
- Cuña de silicona: suave y flexible, Adecuado para restauraciones estéticas, Pero más costoso.
2. Las tres funciones centrales de la cuña del diente
Separación de dientes
- Separa temporalmente los dientes vecinos por 0.2-0.5 MM con fuerza mecánica ligera para crear un espacio operativo.
- Esto evita que la restauración sobresalga y restaura la forma natural de los puntos vecinos.
- Los estudios clínicos han demostrado que el uso adecuado de las cuñas puede reducir el riesgo de impactación de alimentos hasta 60%.
Estabilización de la banda de matriz
- Las cuñas dentales pueden ayudar a arreglar la pieza de moldeo, Prevención de la fuga del material restaurativo y dar forma al contorno ideal.
- Restauraciones de la cavidad II: la combinación con el Bandas de matriz La estabilización es la solución clásica.
- Restauraciones de Cavity Clase V: generalmente en combinación con una placa de moldeo curva.
Protección gingival y hemostasia
- La inserción de la cuña proporciona una compresión suave de la gingiva, reduce la pérdida de sangre intraoperatoria y mejora la definición de campo.
- Es particularmente efectivo en pacientes con gingivitis o sensibilidad marginal..
3. Técnicas de aplicación en el llenado y reparación
Cómo elegir la cuña correcta
| Criterios | Tipo de cuña recomendado |
|---|---|
| Espacio interproximal estrecho | Cuña de madera (se expande cuando se humedece para un ajuste apretado) |
| Amplio espacio interproximal | Cuña de plástico (flexible y adaptable) |
| Resina curada con luz | Cuña de plástico transparente (Permite transmisión de luz) |
| Llenado de amalgama | Cuña de madera (apoyo más fuerte) |
Puntos de operación
Ángulo de inserción: generalmente ingresan oblicuamente desde el lado lingual o bucal en un ángulo de aproximadamente 30 ° -45 °, Evitar la inserción vertical para dañar la gingiva.
Control de profundidad: La punta debe ser ligeramente más alta que el borde de la restauración en aproximadamente 0.5 mm para compensar la contracción del curado del material.
Precauciones:
Evite la compresión excesiva de la gingiva para evitar la recesión postoperatoria (incidencia 3%-7%).
La posición de inserción inadecuada puede conducir a un aflojamiento excesivo de los puntos de contacto adyacentes y afectar la estabilidad oclusal.
Caso de la vida real: Reparación de defectos de cuña profunda
Evaluación preoperatoria: 45-paciente de un año con un defecto de dentina profunda en la región cervical de la primera izquierda, el primer premolar con sensibilidad caliente y fría (Puntuación VAS 6/10).
Técnica clave:
No. 00 Línea gingival que drena la gingiva seguida de la inserción de la cuña de pino pre-cotizada (tiempo de expansión 15 minutos)
Cojín de resina fluida + 3M Z350xt Llenado en capas
Cuña dental retenida hasta el curado inicial de la resina y eliminado
Resultados: 1 seguimiento postoperatorio de año, 98% Integridad de la restauración, la sensibilidad desapareció.
Aplicaciones innovadoras
Tecnología de llenado en capas: con cuñas curando la resina en etapas, Reduce el estrés por contracción de la polimerización.
Cuñas personalizadas impresas en 3D: Para casos complejos como dientes inclinados o espacios irregulares.
4. Pautas de compra de cuñas dentales
Prioridad de seguridad de material
Certificaciones:
Las cuñas de plástico deben tener certificación FDA/CE para polímeros de grado médico (Evitar ftalatos);
Las cuñas de madera deben tener un informe de esterilización EO (Bioburden ≤ 10-⁶).
Evite las trampas: Negarse a comprar "Godas de madera industrial" sin marcar " (riesgo de residuos de formaldehído).
Maximizar el ajuste dimensional
Configuración sugerida:
| Tamaño de cuña | Posición del diente aplicable | Porcentaje de compra |
|---|---|---|
| Ultra bien (0.6mm) | Zona anterior | 20% |
| Estándar (0.8mm) | Premolar | 50% |
| Espesado (1.0mm) | Molar / Restauraciones | 30% |
Necesidades especiales: existencias 5% de cuñas de mega gap de 1.5 mm (para dientes sueltos periodontales)
Estrategia de equilibrio de rentabilidad
5. Conclusión
Cuñas dentales, Aunque pequeño y aparentemente insignificante, puede hacer una gran diferencia en la odontología restaurativa. La selección adecuada y el uso de cuñas no solo pueden mejorar la calidad de las restauraciones, pero también mejora significativamente la comodidad y el pronóstico del paciente.