Un día, Vi a un colega recogiendo cálculo dental con un palillo de dientes, Luego pregunté por qué no recibió una limpieza dental. Este método es ineficaz para eliminar el cálculo dental y fácil de dañar las encías. Su respuesta era que tenía miedo de la limpieza antihigiénica., ¿Y qué pasaría si esos instrumentos no estuvieran completamente desinfectados?? ¿Qué pasaría si el paciente anterior tuviera una enfermedad transmitida por la sangre?? De hecho, Muchas personas comparten esta preocupación. Debido a la naturaleza de los procedimientos dentales y la variedad de herramientas utilizadas, Las clínicas dentales u orales pueden convertirse en las áreas más afectadas para la infección cruzada. Sin embargo, Las clínicas u hospitales dentales regulares llevarán a cabo una desinfección muy estricta y esterilización de instrumentos para prevenir la ocurrencia de infección cruzada.
Explore el proceso de esterilización detallado para instrumentos dentales en clínicas dentales regulares.
1. Primer paso en la esterilización del instrumento dental: Recolección y pretratamiento
Después del tratamiento, Las enfermeras o asistentes limpian rápidamente las superficies de los instrumentos dentales con una gasa o hisopos de alcohol para eliminar las manchas de sangre, adhesivos, tejido infectado, y otros residuos. Próximo, Los instrumentos se colocan en una bandeja de lavado que contiene una solución de enzima múltiple, cubierto. (Nota: Antes de manejar estos instrumentos recuperados, Deben seguirse las estrictas medidas de protección personal. Verifique que los guantes estén intactos y libres de daños, y usa una máscara y un escudo de cara. Contacto directo con los extremos de trabajo de los instrumentos, Instrumentos especialmente afilados, está estrictamente prohibido para evitar lesiones de punción.) Los instrumentos pequeños como archivos, simulacros, y los archivos del conducto radicular deben separarse y manejarse por separado de las piezas de mano de alta velocidad. El sistema de codificación de colores puede introducirse según sea necesario:
- rojo (Alto riesgo): Contacto directo con mucosa rota (P.EJ., pinzas de extracción, osteotomas)
- amarillo (Riesgo medio): Piezas de mano dentales, Espejos bucales
- Azul (Bajo riesgo): Artículos sin contacto (P.EJ., bandejas, Tabla de medición del conducto radicular)
2. Cómo manualmente instrumentos dentales pre-limpios
El pretratamiento se usa para eliminar los restos sueltos, Mientras que la pre-limpieza manual elimina los escombros visibles.
- Enjuague: Coloque instrumentos de metal o plástico sin componentes electrónicos bajo agua corriente para eliminar los contaminantes utilizando el flujo de agua. Tales como pinzas dentales y depresores de lengua.
- Solución multi-enzima remojo: Coloque los instrumentos enjuagados en el limpiador de soluciones de enzima múltiple. Remojo a una temperatura constante de 40 ° C para 15 minutos para romper las biopelículas. Estos líquidos pueden penetrar las minuciosas grietas del instrumento para descomponer la suciedad residual, Lograr una limpieza profunda.
- Limpieza ultrasónica: Cuando los instrumentos después se sometieron a un paso de remojo, Se pueden limpiar aún más utilizando tecnología de limpieza ultrasónica para una limpieza más profunda.. Esta tecnología es más adecuada para limpiar las pinzas dentales manchadas de sangre, taladros dentales, etc.. El limpiador ultrasónico combina vibraciones de alta frecuencia y un líquido de limpieza especial, puede eliminar efectivamente la suciedad de los instrumentos, Asegurar su limpieza e higiene.
Algunos instrumentos tienen equipos de limpieza dedicados, tales como limpiadores de piezas de mano dentales. Las piezas de mano dentales son los instrumentos más utilizados en la cirugía dental. Tienen una estructura precisa y un proceso de fabricación, Por lo tanto, no pueden adaptarse a las soluciones o desinfectantes de la enzima múltiple. Los limpiadores de piezas de mano dental son similares a los limpiadores ultrasónicos, Uso de vibraciones de alta frecuencia combinadas con detergentes especializados para eliminar la suciedad de todas las partes de la pieza de mano dental.
Consejo: Si usa un dedicado cubierta protectora para la pieza de mano dental durante el uso, puede aislar la mayoría de las manchas, haciendo que sea más fácil de limpiar.
3. El agua purificada elimina los rastros finales, seguido de tratamiento de secado
En los estándares de esterilización de instrumentos dentales, El agua purificada se utiliza por su alta pureza, libre de minerales y metales pesados, enjuague los instrumentos dentales que se han sometido a múltiples procedimientos de limpieza. Esto elimina a fondo los solventes o desinfectantes residuales de las superficies del instrumento, prevenir la formación de puntos después del secado.
Después del enjuague de agua purificado, Todos los instrumentos deben ordenarse por categoría. Por ejemplo, Los instrumentos huecos y los instrumentos pequeños como los brocas se pueden secar utilizando una pistola de aire de alta presión. Se deben secar los instrumentos más grandes en el gabinete de secado. Elija la temperatura correcta según el material del instrumento. Este paso de secado es muy importante porque reduce el riesgo de óxido en instrumentos de metal, extiende su vida útil, y evita paquetes húmedos, Mejora la tasa de éxito del próximo paso de esterilización.
4. El paso más crítico en la desinfección del instrumento dental: esterilización
Después de los pasos anteriores de limpieza, remojo, enjuague, y secar, Los instrumentos generalmente están en estado limpio. Sin embargo, Para garantizar la seguridad y la higiene de los instrumentos dentales, El siguiente paso es la parte más crítica del proceso de desinfección: esterilización. Este paso es crucial ya que determina si los instrumentos son seguros y libres de contaminación cuando se reutilizan, protegiendo así la salud y la seguridad de los próximos pacientes. Ahora echemos un vistazo detallado a los pasos específicos de la desinfección y esterilización del instrumento dental (Usar un esterilizador de vapor de alta presión como ejemplo; Este procedimiento no es una guía profesional y es solo de referencia).
4.1. La prueba de BD detecta el rendimiento del sellado del gabinete de esterilización
Primero, poner un desechable Paquete de prueba Bowie-Dick plana en la capa inferior de la rejilla de esterilización, directamente sobre el puerto de escape. Establecer los parámetros: correr a 134 ° C para 3.5 minutos (no excediendo 4 minutos), Asegurar que el gabinete esté completamente precalentado antes de realizar una prueba de gabinete vacía. Después de la hora establecida, Retire el paquete de prueba B-D y observe la tarjeta indicadora. Si la tarjeta indicadora cambia de color de manera uniforme y se vuelve completamente negro, Indica que el esterilizador de vapor de alta presión está correctamente sellado y puede proceder al siguiente paso.
4.2. Esterilización de vapor de alta presión de instrumentos dentales
Próximo, Coloque los instrumentos para ser esterilizados en los contenedores apropiados. Las opciones incluyen Bolsas de esterilización de autocalación, Estante de casete dental, Caja dental endo, Caja de desinfección dental, etc.. Entonces, Adjuntar el vapor Cinta indicadora de esterilización a la superficie del recipiente y colóquelo en el gabinete de esterilización. Establecer la temperatura (121° C o 134 ° C) y tiempo basado en el material de los instrumentos, Típicamente de 15 a 20 minutos. Después de tiempo pase, Verifique el cambio de color de la tira del indicador de esterilización. En nuestro ejemplo, Uso de la esterilización de vapor de alta presión, La cinta indicadora generalmente cambia de amarillo a negro. Si la cinta indicadora cambia de color uniformemente y se vuelve completamente negro, Indica que el proceso de esterilización ha sido exitoso, y el siguiente paso puede continuar.
Nota: Si el cambio de color de la cinta indicadora de esterilización es desigual, con algunas áreas más oscuras y otras más ligeras, Esto indica falla de esterilización. Primero, Asegúrese de que el tiempo de esterilización cumpla con los estándares requeridos. Entonces, Verifique que se aprobaron las pruebas B-D anteriores. Si el esterilizador de vapor de alta presión es un mal funcionamiento, dará como resultado una falla de esterilización.
5. Embalaje, documentación, y almacenamiento
Después de la esterilización, Los instrumentos dentales deben empacarse con tela no tejida o bolsas de esterilización designadas (Las bolsas de esterilización de autocalación pueden mantener la esterilidad para 1-3 meses y se puede almacenar directamente). Asegúrese de registrar la fecha de esterilización, fecha de expiración, y el nombre del operador para el seguimiento y la gestión futura.
Finalmente, Coloque los instrumentos esterilizados (Después de limpiar, el secado, esterilizante, y empacar) en una habitación estéril para el almacenamiento. Espere su próximo ciclo de uso.
6. Conclusión
A través de la exploración del proceso de esterilización del instrumento dental anterior, Podemos ver que cada paso es crucial y debe ser meticuloso, No es el más mínimo de la perfunción. Los operadores deben seguir estrictamente los procedimientos, Eso puede asegurarse de que estos instrumentos dentales estén listos de manera segura y confiable para el próximo uso. La limpieza, desinfección, y la esterilización de instrumentos dentales son métodos importantes para garantizar la seguridad de los tratamientos orales. Las instituciones dentales que siguen estrictamente la desinfección estándar y los procedimientos de esterilización pueden prevenir efectivamente la infección y salvaguardar la salud oral de cada paciente.
Tabla de proceso de desinfección y esterilización de instrumentos dentales:
| Paso | Proceso | Acciones clave | Herramientas/equipos |
|---|---|---|---|
| 1. Colección y preprocesamiento | Eliminar la sangre, adhesivos, y otros residuos de la superficie de los instrumentos | Limpie instrumentos con hisopos o aderezos para alcohol | Bandeja de limpieza, solución multiinzimática |
| 2. Pre-lavado manual | Retire la suciedad visible | Enjuague instrumentos bajo agua corriente, Remoje en solución de enzima múltiple | Agua corriente, Solución de múltiples enzimas calentadas |
| 3. Limpieza ultrasónica | Retire a fondo las manchas obstinadas | Use vibraciones de alta frecuencia y flujo de agua para limpiar | Máquina de limpieza ultrasónica |
| 4. Enjuague y secado de agua purificada | Eliminar solventes y desinfectantes residuales | Enjuague con agua purificada y seque con pistolas de aire o hornos de secado | Agua purificada, pistolas de aire de alta presión, hornos de secado |
| 5. Desinfección y esterilización | Esterilización de vapor de alta presión para garantizar la esterilidad | Establecer temperatura y tiempo para la esterilización | Esterilizador de vapor de alta presión, tiras indicadoras de esterilización |
| 6. Embalaje, Mantenimiento de registros, y almacenamiento | Embalar, registro, y almacenar instrumentos | Use bolsas de esterilización no tejidas o bolsas de selección de auto-sellado, Detalles de esterilización récord | Bolsas de esterilización no tejidas, bolsas de esterilización |
7. Preguntas frecuentes
Q1: ¿Cuánto tiempo lleva todo el proceso de desinfectar y esterilizar instrumentos dentales??
Todo el proceso generalmente implica múltiples pasos, incluyendo limpieza, el secado, y esterilización, y puede tomar de 1 a 2 horas. Sin embargo, El tiempo exacto depende del número y el tipo de instrumentos.
Q2: ¿Por qué se usa agua purificada para enjuague??
El agua purificada elimina efectivamente los solventes residuales y las huellas de desinfectantes de los instrumentos dentales. Esto evita que los minerales y los metales pesados causen daños a los instrumentos o afecten su eficiencia de secado.. El uso de agua purificada también ayuda a evitar las manchas de la escala de agua en las superficies del instrumento después de secarse, Evitar la aparición de instrumentos que pueden parecer sucios a pesar de la exhaustiva desinfección. Esto puede ayudar a evitar cualquier malentendido de los pacientes..
Q3: ¿Cómo se puede determinar si la esterilización de instrumentos dentales fue exitoso??
Generalmente, Las cintas indicadoras de esterilización se utilizan para evaluar el éxito de la esterilización. Los reactivos químicos en la cinta indicadora cambian de color durante el proceso de esterilización. Si la cinta indicadora cambia completamente de color y el cambio se distribuye uniformemente, Indica que el proceso de esterilización ha sido exitoso.
Q4: ¿Qué riesgos hace una esterilización inadecuada de los instrumentos para los pacientes??
Si el proceso de esterilización está incompleto, bacterias, virus, u otros patógenos pueden permanecer en los instrumentos, conduciendo a la infección cruzada y, en casos severos, accidentes médicos. Para evitar tales riesgos, Las instituciones dentales deben adherirse estrictamente a los procedimientos de esterilización.
