كانت المرة الأولى التي واجهت فيها مادة الزركونيا في معرفات معرض في ألمانيا في 2017. في ذلك الوقت, وأشار زميل إلى كتل البورسلين البيضاء في المقصورة وقال, “هذا سيغير الطريقة التي نتعامل بها مع ترميم الأسنان في المستقبل.” الآن, بعد ثماني سنوات, هذا البيان أصبح حقيقة واقعة.
ثاني أكسيد الزركونيوم (ZRO2) هو الأكسيد الأساسي للزركونيوم, عادة ما تظهر بيضاء, عديم الرائحة, والبلورات التي لا طعم لها غير قابلة للذوبان في الماء. لها صلابة عالية, مقاومة تآكل ممتازة, الموصلية الحرارية المنخفضة, ومعامل منخفض للتوسع الحراري. هذه الخصائص تجعلها تستخدم على نطاق واسع في الحرارية, الإلكترونيات, الفضاء, والسيراميك. اليوم, سنركز على الزركونيا, الذي يستخدم في طب الأسنان لإنشاء All-Ceramic التيجان, الجسور, وغيرها من ترميم الأسنان.
1. ما هو تاج الزركونيا?
تيجان الزركونيا هي ترميمات جميعها مصنوعة من السيراميك الزركونيا. كأحدث نوع من التاج الخارجي في مجال طب الأسنان, تيجان الزركونيا أكثر طبيعية من التيجان المعدنية التقليدية وتتسبب في تدخل أقل مع فحوصات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
2. ميزات التيجان الزركونيا
- يشبه لون تيجان الزركونيا عن كثب لون الأسنان الطبيعية, حل مشاكل الشفافية, الخط الأسود وتغير اللون من اللثة الخزفية المعدنية. مع تأثير جمالي عالي, يصل معدل إرسال الضوء 49%-57%, وهو أكثر ملاءمة للاستخدام في المناطق ذات المتطلبات الجمالية العالية;
- التوافق الحيوي ممتاز, تجنب خطر الحساسية المعدنية. لا رائحة معدنية في الفم, لا تآكل, لا تهيج العصب اللب بسبب التناوب بين الساخنة والباردة. يمكن أن تصمد أمام قوات العض عالية الكثافة, مما يجعلها متينة ومقاومة للكسور.
- الزركونيا المستخدمة في طب الأسنان لديه ملف تعريف سلامة حيوية ممتازة. أثبت عدد كبير من التجارب والحالات السريرية أن أكسيد الزركونيوم ليس له أي تلف في السمية للعظام والأنسجة الرخوة. لم يتم الإبلاغ عن ردود الفعل التحسسية.
- الزركونيا لا تمنع الأشعة السينية وغير مغناطيسية, لذلك ليس له أي تأثير على التصوير بالرنين المغناطيسي CT, لذلك ليست هناك حاجة لإزالة أطقم الأسنان لـ CT MRI, الذي يوفر الكثير من المتاعب.
3. عملية تصنيع التاج Zirconia All-Ceramic
يمكن تصنيع تيجان الأسنان في Zirconia All-Ceramic بطريقتين: يدويًا ومن خلال معالجة دقة CAD/CAM CNC.
عملية المعالجة اليدوية:
- تحضير الأسنان
- خلق العفن الأسنان
- بديل تشكيل القالب
- الشمع
- التنميط
- إطلاق النار
- تطبيق الخزف
- الخبز الخزف
معالجة دقيقة باستخدام الحاسب الآلي والتصنيع بمساعدة الحاسوب :
- تحضير الأسنان
- خلق العفن الأسنان
- بديل تشكيل القالب
- مسح النموذج
- تحكم الكمبيوتر التحكم العددي
- إطلاق النار
- تطبيق الخزف
- الخبز الخزف
يتم دمج معالجة التحكم العددية للكمبيوتر عن كثب مع الأسنان الطبيعية, لذلك لن يكون هناك تكاثر البكتيريا في الفجوة.
تجمع التيجان الزركونيا جميعها بين القوة العالية مع الخصائص الجمالية المشابهة لتلك الموجودة في الأسنان الطبيعية. قوة الانحناء من 900-1400MPa مناسبة للترميمات الأمامية والخلفية, لكن محظورًا للأشخاص الذين يعانون من مرض اللثة غير المنضبط.
4. مزايا وعيوب أسنان الزركونيا
مزايا أسنان الزركونيا
- طبيعي وجميل: الشفافة وطبقات الزركونيا قريبة من أسنانها الحقيقية, وخاصة ترميمات الزركونيا كلها ceramic, الذي يمكن أن يحاكي لون الأسنان الطبيعية وملمسها, وهي مناسبة للاستعادة الجمالية للأسنان الأمامية.
- قوة عالية: الصلابة هي الثانية فقط إلى المعدن, مقاومة كسر قوية, يمكن أن تصمد أمام قوة العض الكبيرة, الترميم الخلفي ليس من السهل الكراك.
- التوافق الحيوي الجيد: خالية من المعادن, انخفاض تهيج اللثة, انخفاض خطر الحساسية, استقرار عالية في الاستخدام على المدى الطويل.
عيوب أسنان الزركونيا
- تآكل محتمل للأسنان الفكية: الزركونيا لها صلابة عالية, الاستخدام طويل الأجل قد يسرع من تآكل الأسنان الطبيعية. هذا مصدر قلق بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من المبالغ الزائدة أو أولئك الذين يطحنون أسنانهم في الليل, لذا هناك حاجة إلى الحذر.
- خطر التقطيع: إذا لم يكن الانتهاء من السطح جيدًا, قد تقلب طبقة البورسلين وتحتاج إلى استعادة.
- تكلفة أعلى: تعد ترميمات الزركونيا أكثر تكلفة من حيث تكاليف المواد والمعالجة من الخزف التقليدي.
توصيات التوازن الجمالي والوظيفي
- الترميم الأمامي: إعطاء الأولوية لزركونيا العالية الشفافة, التي يمكنها محاكاة نفاذية المينا;
- الترميم الخلفي: اختر زركونيا عالية القوة, لكن انتبه إلى تعديل الإطباق, لتقليل الأضرار التي لحقت أسنان الفك;
- تلميحات الصيانة: تجنب عض الأشياء الصلبة, تحقق من ارتداء سطح العض على أساس منتظم, والحفاظ على نظافة تجويف الفم.
يرتبط تأثير ترميم الزركونيا ارتباطًا وثيقًا بتقنية الطبيب وتكنولوجيا المعالجة, لذلك يوصى باختيار منظمة مؤهلة والتواصل الكامل مع الطبيب حول احتياجاتك. استعادة الأسنان ليست مجرد استعادة وظيفية, ولكن أيضًا فيما يتعلق بتنسيق الوجه العام, يمكن أن يجعل التصميم المعقول الابتسامة أكثر طبيعية.
5. قصص حقيقية من التطبيقات السريرية
أكمل عميلنا للتو استعادة التاج Zirconia الأسبوع الماضي. المريض هو مدرس البيانو مع مطالب جمالية عالية. كانت مترددة لسنوات حول مشكلة الخطوط السوداء اللثة المرتبطة بالسيراميك المعدني التقليدي, لكن الشفافية والود اللثة لأكسيد الزركونيوم أدت أخيرًا إلى جيئة مخاوفها. لكن, من المهم أن نلاحظ أن هذه الترميمات الحساسة تتطلب مستوى عالٍ من المهارة من جانب طبيب الأسنان, وقد واجهنا حالات خففت فيها أسنان الدعامة بسبب سوء تصميم الإطباق.
تكاليف خفية تتجاوز السعر
يركز العديد من المرضى على $1,000 لكل علامة سعر الأسنان, عدم إدراك أن الصيانة لا تقل أهمية. الزركونيا صعب الإرضاء للغاية بشأن وكيل الترابط, ونوصي باستخدام سلسلة 3M's Relyx. على الرغم من أن سعر وحدة واحدة أعلى بخمس مرات من سعر وكيل الترابط العادي, تظهر بيانات المتابعة التي مدتها خمس سنوات أن معدل فقدان الترميم قد تم تخفيضه 72%.
6. التيجان البسيطة جميعها ضد الزركونيا كلوي كل سيارات
| ميزة | تاج البورسلين العادي | التاج الخزف الزركونيا |
|---|---|---|
| مادة | مادة البورسلين التقليدية | الزركونيا, مادة سيراميك عالية القوة |
| قوة | منخفضة نسبيا, مناسب للأسنان الخلفية ولكن ليس قويًا مثل الزركونيا | قوة عالية للغاية, مناسبة لكل من الأسنان الأمامية والخلفية, قادرة على تحمل قوى مضغ أكبر |
| المظهر الجمالي | اللون قريب من الأسنان الطبيعية, ولكن قد تفتقر إلى الشفافية | الشفافة العالية, المزيد من المظهر الطبيعي, خاصة بالنسبة للأسنان الأمامية |
| ارتداء المقاومة | مقاومة ارتداء معتدلة | مقاومة عالية التآكل, يحافظ على وظيفة المضغ على مدى فترة طويلة |
| طلب | في المقام الأول بالنسبة للأسنان الأمامية أو المناطق التي تحتوي على الحد الأدنى من ضغط المضغ | مناسبة لكل من الأسنان الأمامية والخلفية, خاصة بالنسبة للأسنان التي تحمل ضغط مضغ عالية |
| يكلف | أكثر بأسعار معقولة | مكلفة نسبيًا بسبب عملية التصنيع المعقدة وارتفاع تكلفة المواد |
| التوافق الحيوي | التوافق الحيوي الجيد, من غير المرجح أن تسبب الحساسية أو الانزعاج | التوافق الحيوي ممتاز, مناسب للمرضى الذين يعانون من حالات حساسة |
| إصلاح صعوبة | الإصلاح بسيط نسبيًا إذا تالفة, ولكن ليس متين مثل الزركونيا | الإصلاح أكثر صعوبة, لكن تيجان الزركونيا لديها متانة أكبر وتتطلب إصلاحات أقل تكرارًا |
| خصائص مضادة للبكتيريا | التيجان البورسلين العادية لها خصائص مضادة للبكتيريا سيئة نسبيا | الزركونيا لها خصائص مضادة للبكتيريا جيدة, تقليل احتمالية تجاويف أو التهابات الفم |
7. احتياطات
- عند ارتداء تيجان الزركونيا لأول مرة, يجب أن يمارس المرضى الذين يعانون من عدم الراحة المعتدلة استخدامهم بصبر وتدريجهم تدريجياً.
- عند ارتداء تيجان الزركونيا لأول مرة, يجب أن يأكل المرضى طعامًا ناعمًا, ثم تناول الطعام الطبيعي بعد التعود عليه.
- إذا تم استخدام تيجان الزركونيا لاستعادة أسنان اللب الحية, تجنب تناول الأطعمة الباردة جدًا أو الساخنة جدًا, حتى لا تسبب الإثارة. بعد حوالي أسبوعين, يمكنك أن تأكل بشكل طبيعي.
- ستنهار تيجان الزركونيا إذا تعرضوا للضغط الذي يتجاوز نطاق الإجهاد, لذلك لا تعض الأطعمة الصعبة للغاية, مثل الجوز.
- قد تتغير علاقة الإطباق بعد ارتداء تيجان الزركونيا, لذا أكل ببطء والتكيف تدريجيا لتجنب عض الغشاء المخاطي الشدقي واللغوي.
- المفاصل بين تيجان الزركونيا وأسنان الدعامة عرضة لجمع البلاك وتشكيل التارتار, لذلك يجب أن تولي اهتمامًا للحفاظ على نظافة فمك, تطوير عادة تفريش أسنانك بعد الوجبات, الخيط بين الأسنان, والذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوصات منتظمة وتنظيف الأسنان.
8. خاتمة
تاج الأسنان الزركونيا هو مادة التصالحية السائدة, الجمالية والوظيفية على حد سواء. لونه قريب من الأسنان الطبيعية, قوة عالية وتوافق حيوي جيد, مناسبة لاستعادة الأسنان الأمامية أو استعادة وظيفة المضغ من الأسنان الخلفية. لكن, من المهم أن تكون مدركًا لخطر التآكل وقطع الأسنان الفكية والتكلفة, ويجب اختياره وفقًا لموقف الشخص.