أنظمة سد المطاط: مواد, عناصر, والتطبيقات السريرية في طب الأسنان

أثناء إجراءات الأسنان, يمكن أن يكون التدفق المستمر لللعاب والدم الذي يجمع في منطقة المنطوق مضطربًا جدًا لطبيب الأسنان. هل هناك أي شيء يمكن أن يوقف هذه السوائل? نعم, هناك سد مطاطي. في هذه المقالة, تعرف على المواد, الاستخدامات والعديد من الحقائق المهمة حول السد المطاطي.

1. ما هو السد المطاطي?

يُعرف سد مطاطي أيضًا باسم حاجز الرطوبة. إنها تقنية تستخدم فيها قطعة مربعة من القماش لعزل الأسنان المراد معالجتها بحيث لا يتدفق اللعاب من الفم إلى منطقة طبيب الأسنان. مع استخدام مواد ملء الأسنان, يمكن أن يسبب تلوث اللعاب أو الدم فشل في ملء. لذلك من المهم جدًا عزل السوائل. كما يفصل سد المطاط عن الماء الذي يتم رشه عن أدوات الأسنان من دخول فم المريض. من هنا, القاذفات اللعاب وأجهزة الشفط الأخرى لا يجب إدخالها في أسفل فم المريض, تسبب في الإحساس غير المريح للجسم الغريب الذي يمكن أن يؤدي إلى القيء.

لذلك فإن استخدام السد المطاطي مهم للغاية في علاج الأسنان, ويمكن تحسين فعالية العلاج بشكل كبير من خلال استخدام قطعة قماش مطاطية. يتكون السد المطاطي من: قطعة قماش مطاطية, مثقب, المشبك, قوس الوجه, ومشبك الحواجز.

2. مادة السد المطاطي

مادة اللاتكس الطبيعية:

• المزايا: مرونة عالية (مقاومة المسيل للدموع) وختم جيد. تعتبر السدود المطاطية اللاتكس مثالية إذا كنت تقوم بأداء قنوات الجذر أو الحشوات التي تتطلب حاجز رطوبة صارم. ما لم يكن المريض يعاني من حساسية من اللاتكس.
• عيب: اللاتكس هو مسببات الحساسية في حوالي 1% ل 6% من السكان. في هذه المجموعة من المرضى, لا ينبغي استخدام سدود المطاط اللاتكس, حتى لو كانت تقدم مزايا كبيرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاعلات تحسسية مثل التهاب الجلد التلامس أو أعراض الجهاز التنفسي أو حتى مضاعفات أكثر خطورة.

مواد غير لاتكس:

الأنواع الشائعة: السيليكون, البولي يوريثان (بو), بوليزوبرين

ملكيات:

• البولي يوريثان (بو) السدود المطاطية لها توصيل حراري جيد, لا رائحة, ولكن أقل مرونة وأكثر تكلفة.
• سدود المطاط السيليكون/بوليزوبرين قريبة من اللاتكس في المرونة. مرونة عالية, ومخاطر الحساسية المنخفضة, جعلهم أكثر ملاءمة للأطفال أو الذين يعانون من حساسية اللاتكس.

3. معلمات سمك السد المطاطي والتكيف السريري

ملحوظة: عندما تكون أسنان الأطفال في المرحلة التنموية, لا ينبغي تطبيق الضغط المفرط. لذلك, يوصى باستخدام أ 0.15 -سد مطاطي رفيع 0.20 مم لمنع مرونة مفرطة من إتلاف أسنان الطفل.

4. الأهمية السريرية لسدود المطاط الملونة المختلفة

من المحتمل أن يدرك المرضى الذين استخدموا السدود المطاطية في عيادات الأسنان أن السدود المطاطية تأتي بألوان وروائح عديدة. هذه الألوان والروائح غير مصممة بشكل عشوائي, لديهم جميعهم أهمية سريرية عملية.

• السدود المطاطية ذات اللون الداكن (الأخضر/الأزرق/الأسود): عزز التباين بين الأسنان والورقة المطاطية, مما يجعل من السهل تحديد حواف التجاويف والأنسجة المتحللة.
• السدود المطاطية ذات اللون الفاتح (أصفر/رمادي): الشفافية المتفوقة, مناسبة لإجراءات المجهر أو تصوير الأشعة السينية.
• سدود المطاط المعطرة: تحسين تجربة المريض والمساعدة في تخفيف قلق المريض. لكن, عند استخدام السدود المطاطية المعطرة, من الضروري تجنب مسببات الحساسية التي قد تؤثر على المرضى الحساسة.

5. التكوين والعمليات الرئيسية لنظام السد المطاطي

بعد إدخال قطعة قماش مطاطية, دعنا ننتقل لاستكشاف مكونات نظام السد المطاطي بأكمله.

المكونات الأساسية

• قطعة قماش مطاطية: المواد اللاتكس/غير لاتكس, التي تم تفصيلها في وقت سابق.
• مشابك السد: مصنفة حسب موضع السن (على سبيل المثال, مشبك الفراشة للأسنان الأمامية, المشبك المسنن لإصلاح التيجان المكسورة).
• الأدوات المساعدة: الناخس (حجم الثقب 0.5-2.5 مم), إطار, خيط الأسنان, مانعات التسرب (لإصلاح الفجوة).

ملحوظة: ①puncher ②frame ③dam clamp ④butterfly clamps ⑤rubber cloth

طريقة التثبيت

• تقنية الجناح (الأسنان الخلفية): استخدم أذرع المشبك لفتح ثقب القماش المطاطي, ثم قم بتناسبها حول منطقة عنق الرحم للسن وتأمينها.
• تقنية القماش المطاطية الأولى (الأسنان الأمامية): أولاً, ضع القماش ثم تأمين المشبك, مع مساعدة خيط الأسنان في المرور عبر نقاط الاتصال.
  
• بعد التثبيت, تحقق من ختم الهامش اللثة, واستخدم مواد مانعات التسرب لملء أي ثغرات إذا لزم الأمر.

احتياطات

• يجب أن تكون حواف ثقب القماش المطاطي ناعمًا لمنع التمزق. عند عزل أسنان متعددة, الحفاظ على مسافة ثقب من ≥2mm لمنع التسرب.
• تجنب التثبيت على حافة تيجان البورسلين الكاملة لمنع التقطيع.
• للمرضى لديهم حساسية من اللاتكس, قم بالتبديل إلى قطعة قماش مطاطية غير لاتكس.

6. وظائف نظام السد المطاطي ‌

تم تقديم نظام سد المطاط بأكمله بالتفصيل في وقت سابق. التالي, دعونا نستكشف بعمق وظائف هذا النظام.

6‌.1. يمكن أن يوفر نظام السد المطاطي مجالًا جراحيًا واضحًا

على سبيل المثال, أثناء علاج قناة الجذر, يمكن لسد المطاط عزل الأسنان التالفة عن أجزاء أخرى من تجويف الفم. إنه يمنع بشكل فعال تسرب اللعاب والدم, تزويد طبيب الأسنان بمنطقة تشغيل جافة ونظيفة. كما يسمح التباين العالي للورقة المطاطية لطبيب الأسنان بتحديد منطقة العلاج بوضوح أكثر, تسهيل العمليات الدقيقة.

يمكنه عزل الأنسجة الرخوة المحيطة مثل اللثة والغشاء المخاطي, تجنب التداخل البصري. يعرض سد المطاط أيضًا جميع أسطح الأسنان إلى وجهة نظر طبيب الأسنان, مساعدة استخدام مجاهر الأسنان.

أثناء علاج قناة الجذر, مساحة التشغيل ضيقة للغاية. يجب على أطباء الأسنان الحفاظ على تركيز عالي, وفترات طويلة تؤدي بسهولة إلى التعب البصري. في هذا الوقت, لا شك أن الرطوبة داخل الفم والقضايا مع انعكاس الضوء تشكل تحديات كبيرة لطبيب الأسنان. لكن, مع الحاجز والتباين العالي الذي يوفره السد المطاطي, تتوقف مشاكل الرطوبة وانعكاس الضوء المبعثر عن الوجود. هذا يسمح لطبيب الأسنان بالحصول على مجال جراحي أكثر وضوحًا وأكثر استقرارًا.

‌6.2. يمنع الطموح والبلع

يعرض نظام السد المطاطي الأسنان التي يتم علاجها فقط أثناء عزل أجزاء أخرى من تجويف الفم. هذا يمنع الأدوات الجراحية, مثل رذاذ سائل التبريد من نقاط اليد عالية السرعة, من أن يكون المريض من قبل المريض عن طريق الخطأ. كما أنه يمنع الأدوات الجراحية الصغيرة من السقوط في فم المريض ويبتلعها بطريق الخطأ.

على سبيل المثال, انظر الصورة أدناه (من عيادة طب الأسنان العميل). أثناء علاج قناة جذر المريض, سقط ملف اللبية بطريق الخطأ في فم المريض, تم ابتلاعه, وأصبح في القولون المستعرض. لا يمكن إزالتها إلا من خلال الجراحة. أخيرًا, واجهت العيادة شكوى المريض ودفعت تعويضًا كبيرًا. إذا تم استخدام سد مطاطي في البداية, هذه المشكلة لن تحدث, لأنه حتى لو سقطت الأداة بطريق الخطأ, سيتم حظره بواسطة ورقة المطاط.

6.3. يمنع الإصابة العرضية للأنسجة الرخوة للفم

تدريبات الأسنان, تلميع الفرش, والأدوات الأخرى مدفوعة بمسارات اليد عالية السرعة ويمكن أن تكون مدمرة للغاية. إذا كانت هذه الأدوات تعبر الخط عن طريق الخطأ أثناء العمل على الأسنان, يمكنهم إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة. يمكن أن يكون سد المطاط بمثابة وسادة لمنع الإصابات العرضية للأنسجة الرخوة في الفم. في بعض الأحيان استخدام أنابيب شفط عالية الحجم يمكن أيضًا إصابة الأنسجة الرخوة عن طريق الخطأ, ويمكن للسد المطاطي أيضًا منع حدوث ذلك.

6.4. تحسين قوة لاصقة من الترميمات القائمة على الراتنج.

يوفر نظام السد المطاطي حاجز رطوبة أفضل لترميم الراتنج, الترابط الاصطناعي وترابط قوسين. هذا يحسن إلى حد كبير من قوة الترابط ويقلل من فرصة إزاحة مادة الراتنج أو الاستعادة.

6.5. منع العدوى المعيارية

كما ذكر سابقا, السد المطاطي هو عائق جيد مع اللعاب والدم. هذا يقلل من تكوين قطرات الممرض والهباء أثناء العلاج. هذا يقلل من انتشار مسببات الأمراض ويحمي عمال الرعاية الصحية والمرضى الآخرين.

بعد تعلم الكثير عن استخدام السدود المطاطية, يبدو أنها أداة أسنان ممتازة. لكن, في علاج الأسنان الفعلي, لا يتم استخدامه دائمًا لأنه يحتوي أيضًا على قيود. التالي, سنقدم أوجه القصور في السد المطاطي.

7. عيوب نظام السد المطاطي

7.1. تكرار مستهلك للوقت

يتطلب تركيب وإزالة نظام السد المطاطي مستوى معينًا من المهارة, وهناك حاجة إلى وقت كبير قبل الإجراء للتواصل مع المريض وضبط السد على الموضع الأمثل. هذا يؤدي إلى وقت علاج إجمالي أطول, مما يعني تكاليف أعلى. قد يشعر بعض المرضى أن الوقت والجهد غير ضروري.

7.2. انخفاض الراحة

هذا يختلف من شخص لآخر. يشعر بعض المرضى بالطمأنينة والراحة لأن السد المطاطي يمنع الأشياء الخارجية من دخول الفم. لكن, هناك أيضًا بعض المرضى الذين يكرهون الشعور بالمشابك الثابتة والقطعة المطاطية التي تقيد فمهم. في الحالات الشديدة, يمكن أن يؤثر حتى على تنفس المريض, تسبب انزعاج قوي.

7.3. العتبات الفنية

في الحقيقة, على الرغم من أن السد المطاطي قد تم تضمينه في الامتحان لأطباء الأسنان, العديد من أطباء الأسنان ليسوا بارعين تمامًا في استخدام نظام السد المطاطي. إذا لم يتم إتقان التقنية, إن إجباره على استخدامه يمكن أن يجعل المريض أكثر راحة.

7.4. تكاليف إضافية

السد المطاطي والمكونات المرتبطة به, بما في ذلك المشابك, اللكم, إلخ., تتطلب تكلفة إضافية. قد لا يتمكن بعض المرضى من قبول هذه التكلفة الإضافية.

8. خاتمة

سد المطاط هو درع واقٍ لعلاج الأسنان ويمكن أن يجعل زيارات الأسنان أكثر أمانًا وأمان. إنه “رصاصة سحرية” الذي يحمي كل من المريض والطبيب ويحسن نتائج علاج الأسنان. لكن, السد المطاطي له حدوده أيضًا, ويجب على طبيب الأسنان العلاج التواصل مع المريض والنظر بشكل شامل في تطبيق نظام السد المطاطي على أساس حالة المريض عن طريق الفم والأسنان.