على الرغم من أن صغيرة, تلعب أسافين الأسنان دورًا لا يمكن الاستغناء عنه في طب الأسنان التصالحي. يتم استخدامها بشكل أساسي لفصل الأسنان, استقرار عصابات المصفوفة وتشكيل حواف الترميم. اعتمادًا على المواد والتصميم, يختلف الأداء السريري واستخدام الأوتاد. في هذه المقالة, سنقوم بتحليل أنواع أنواع أسافين الأسنان, خصائص المواد, وظائفهم الرئيسية وتطبيقها في ملء واستعادة.
1. أنواع أسافين الأسنان وخصائص المواد
أسافين الأسنان البلاستيكية
مادة: في كثير من الأحيان مصنوعة من البولي بروبيلين الطبي (ص), مرن.
المزايا:
- المرونة المعتدلة تقلل من الضغط على اللثة.
- يمكن تعقيمها في درجات حرارة عالية وهي مناسبة لإعادة الاستخدام.
عيوب:
- دعم محدود, غير مناسب للحالات مع تسوس عميق أو فجوات ضيقة.
عرض عينة:
- حراس أسافين الأسنان (GD-5675): مع ثقب مع rblade
ثلاثة حجم: كبيرة/متوسطة/صغيرة
- الأوتاد التكيفية (GD-5677): مع النواة البلاستيكية الداخلية الثابتة, مغطاة بالسيليكون
- راتنج أسافين الأسنان (GD-5678): أربعة حجم, XS/S/M/L.
- أسافين الماس (GD-5679): سبعة حجم, X-Small/صغير/متوسط/كبير/عميق/لتر/L-large
- أسافين تولوار (GD-5680): ثلاثة حجم, صغيرة/متوسطة/كبيرة
أسافين الأسنان الخشبية
مادة: في الغالب بيرش أو الصنوبر, تعقيم. أسافين بيرش مع محتوى مائي 12% يمكن أن تتوسع إلى ما يصل إلى 18.7% في 30 دقائق في بيئة السوائل اللثة. هذه الخاصية التكيفية تجعلها مناسبة بشكل خاص لحالات ركود اللثة في المرضى القدامى. لكن, يجب توخي الحذر: قد يؤدي الإفراط في التوسع إلى ضغط مفرط على غشاء اللثة, مما يؤدي إلى حساسية ما بعد الجراحة.
المزايا:
- بطبيعة, أفضل مناسبة للفجوة أثناء العملية الجراحية.
- جامد, مناسبة لدعم القوة عالية من تجاويف من الدرجة الثانية.
عيوب:
- غير صالح للاستخدام, قد يسبب الإفراط في التوسع عدم الراحة.
عرض العينات:
أنواع أخرى
- إسفين معدني: نادر, شائع الاستخدام لإعداد التاج الكامل أو السيناريوهات التصالحية الخاصة.
- إسفين السيليكون: لينة ومرنة, مناسبة للترميم الجمالي, ولكن أكثر تكلفة.
2. الوظائف الأساسية الثلاثة لإسفين الأسنان
فصل الأسنان
- يفصل الأسنان المجاورة مؤقتًا 0.2-0.5 مم مع قوة ميكانيكية خفيفة لإنشاء مساحة تشغيل.
- هذا يمنع الاستعادة من التراجع ويعيد الشكل الطبيعي للنقاط المجاورة.
- أظهرت الدراسات السريرية أن الاستخدام السليم للأوتاد يمكن أن يقلل 60%.
تثبيت المصفوفة
- يمكن أن تساعد أسافين الأسنان في إصلاح قطعة القولبة, منع تسرب المادة التصالحية وتشكيل الكفاف المثالي.
- تجويف الثاني ترميم: الجمع مع عصابات المصفوفة الاستقرار هو الحل الكلاسيكي.
- ترميمات التجويف من الدرجة الخامسة: عادة مع لوحة صب منحنية.
حماية اللثة والرقم
- يوفر إدراج الإسفين ضغطًا لطيفًا من اللثة, يقلل من فقدان الدم أثناء العملية ويحسن تعريف المجال.
- إنه فعال بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة أو الحساسية الهامشية.
3. تقنيات التطبيق في ملء وإصلاح
كيفية اختيار الإسفين الأيمن
| معايير | نوع إسفين الموصى به |
|---|---|
| مساحة ضيقة interproximal | إسفين خشبي (يتوسع عند رطبه من أجل الملاءمة الضيقة) |
| الفضاء الواسع القريب | إسفين البلاستيك (مرنة وقابلة للتكيف) |
| راتنجات خفيفة | إسفين بلاستيكي شفاف (يسمح بنقل الضوء) |
| ملء الملغم | إسفين خشبي (دعم أقوى) |
نقاط التشغيل
زاوية الإدراج: عادة ما تدخل بشكل غير مباشر من الجانب اللغوي أو الشدسي بزاوية حوالي 30 درجة -45 درجة, تجنب الإدراج الرأسي لإصابة اللثة.
السيطرة على العمق: يجب أن تكون الحافة أعلى قليلاً من حافة الاستعادة بحوالي 0.5 مم للتعويض عن انكماش معالجة المواد.
احتياطات:
تجنب الضغط المفرط في اللثة لمنع الركود بعد العملية الجراحية (حدوث عن 3%-7%).
قد يؤدي وضع الإدراج غير السليم إلى تخفيف مفرط لنقاط الاتصال المجاورة ويؤثر على استقرار الإطباق.
قضية الحياة الواقعية: إصلاح عيب الوتد العميق
تقييم قبل الجراحة: 45-مريض يبلغ من العمر عاما يعاني من عيب عميق في منطقة عنق الرحم من أسفل اليسار السفلي الأول مع الحساسية الساخنة والباردة (درجة VAS 6/10).
تقنية رئيسية:
لا. 00 خط اللثة يستنزف اللثة يليه إدراج إسفين الصنوبر المعقد مسبقًا (وقت التوسع 15 دقائق)
وسادة الراتنج السائل + 3ملء الطبقات m z350xt
تم الاحتفاظ إسفين الأسنان حتى المعالجة الأولي للراتنج وإزالتها
نتائج: 1 سنة المتابعة بعد العملية الجراحية, 98% سلامة الاستعادة, اختفت الحساسية.
تطبيقات مبتكرة
تقنية ملء الطبقات: مع أسافين علاج الراتنج على مراحل, أنه يقلل من الإجهاد الانكماش البلمرة.
الأوتاد المطبوعة ثلاثية الأبعاد: للحالات المعقدة مثل الأسنان المائلة أو الفجوات غير المنتظمة.
4. إرشادات شراء أسافين الأسافين
أولوية سلامة المواد
الشهادات:
يجب أن يكون لدى الأوتاد البلاستيكية شهادة FDA/CE لبوليمرات الصف الطبي (تجنب الفثالات);
يجب أن يكون للأوتاد الخشبية تقرير تعقيم EO (bioburden ≤ 10-⁶).
تجنب المزالق: يرفض شراء "أسافين خشبية صناعية" غير مميزة (خطر مخلفات الفورمالديهايد).
تعظيم الملاءمة الأبعاد
التكوين المقترح:
| حجم إسفين | وضع الأسنان المعمول به | نسبة الشراء |
|---|---|---|
| غرامة فائقة (0.6مم) | المنطقة الأمامية | 20% |
| معيار (0.8مم) | premolar | 50% |
| سميكة (1.0مم) | المولي / الترميمات | 30% |
الاحتياجات الخاصة: مخزون 5% من أسافين الفجوة الضخمة 1.5mm (للأسنان الفضفاضة اللثة)
استراتيجية التوازن بين فعالية التكلفة
5. خاتمة
أسافين الأسنان, على الرغم من أن صغيرة وغير مهمة على ما يبدو, يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في طب الأسنان التصالحي. لا يمكن للاختيار السليم واستخدام الأوتاد تعزيز جودة الترميمات فقط, ولكن أيضا تحسين بشكل كبير راحة المريض والتشخيص.